Síndrome de l'intestí irritable

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La síndrome de l'intestí irritable (SII) és un trastorn que porta a dolor a l'abdomen i canvis en l'intestí.

Aquesta síndrome no és el mateix que malaltia intestinal inflamatòria (MII).




clindamicina i peròxid d'benzoilo junts

causes

Les raons per les quals es presenta el SII no són clares. Es pot presentar després d'una infecció intestinal bacteriana o per paràsits (yardiasis). Això s'anomena SII posinfeccioso. Igualment, pot haver-hi altres desencadenants, fins i tot l'estrès.

L'intestí està connectat a el cervell usant senyals hormonals i nervioses que van i vénen entre l'intestí i el cervell. Aquestes afecten el funcionament intestinal i els símptomes. Els nervis poden tornar-se més actius durant moments d'estrès, el que pot provocar que els intestins siguin més sensibles i es comprimeixin o es contreguin més.

Aquesta síndrome es pot presentar a qualsevol edat, però sovint comença en l'adolescència o al principi de la vida adulta i és dues vegades més comú en les dones que en els homes.

És menys probable que es desenvolupi en adults majors sobre els 50 anys.

Aproximadament de 10% a 15% de les persones en els Estats Units té símptomes SII. Aquesta afecció és el problema intestinal més comú que porta a que les persones siguin remeses a un especialista en intestins (gastroenteròleg).

símptomes

Els símptomes difereixen d'una persona a una altra, i van de lleus a greus. La majoria de les persones té símptomes lleus. Es diu que una persona té aquesta síndrome quan els símptomes han estat presents per a l'mínim 3 dies a el mes durant un període de 3 mesos o més.

Els símptomes principals inclouen:

  • dolor abdominal
  • gasos
  • Llenura
  • distensió
  • Canvis en els hàbits intestinals, pot ser diarrea (SII-D) o restrenyiment (SII-E)

El dolor i altres símptomes sovint es reduiran o desapareixeran després d'una deposició. Els símptomes poden empitjorar si canvia la freqüència de les seves deposicions.

Les persones amb aquesta síndrome poden passar d'restrenyiment i diarrea o, en la seva major part, tenir una o una altra afecció.

  • Si vostè té aquesta síndrome amb diarrea, tindrà excrements soltes i aquoses freqüents. Pot experimentar una necessitat urgent de tenir una deposició, la qual cosa pot ser difícil de controlar.
  • Si vostè té aquesta síndrome amb restrenyiment, tindrà dificultat per defecar, a l'igual que deposicions menys freqüents. És possible que necessiti fer força amb una deposició i que tingui còlics. Sovint, s'elimina només una petita quantitat de matèria fecal o no s'elimina res.

Els símptomes poden empitjorar durant unes setmanes o un mes i després disminueixen durant algun temps. En altres casos, els símptomes són presents la major part de el temps.

Vostè també pot presentar inapetència si té aquesta síndrome. No obstant això, la presència de sang a la femta i la pèrdua involuntària de pes no són part de l'SII.

Proves i exàmens

No hi ha un examen per diagnosticar el SII. La majoria de les vegades, el proveïdor d'atenció mèdica pot diagnosticar amb base en els seus símptomes. Consumir una dieta lliure de lactosa durant dues setmanes pot ajudar a proveïdor a identificar la deficiència de lactase (o intolerància a la lactosa).

Es poden fer els següents exàmens per descartar altres problemes:

  • Exàmens de sang per veure si vostè té celiaquia o un hemograma baix (anèmia)
  • Examen de femta per detectar sang oculta
  • Cultiu d'excrements per veure si hi ha una infecció
  • Examen de femta per detectar una substància anomenada calprotectina fecal

El seu proveïdor pot recomanar una colonoscòpia. Durant aquest examen, s'introdueix una sonda flexible per l'anus per examinar el còlon. Vostè pot necessitar aquest examen si:

  • Els símptomes van començar posteriorment a la vida (després de l'edat de 50 anys).
  • Té símptomes com pèrdua de pes o femta amb sang.
  • Els resultats dels seus exàmens de sang són anormals (per exemple, un hemograma amb nivells baixos).

Altres trastorns que poden causar símptomes similars inclouen:

  • Celiaquía
  • Càncer de còlon (el càncer poques vegades causa símptomes típics de SII, llevat que també es presentin símptomes com pèrdua de pes, sang a la femta o exàmens de sang anormals)
  • Malaltia de Crohn o colitis ulcerativa

tractament

L'objectiu de l'tractament és alleujar els símptomes.

Els canvis en l'estil de vida poden ser útils en alguns casos de síndrome d'l'intestí irritable. Per exemple, l'exercici regular i la millora en els hàbits de son poden reduir l'ansietat i ajudar a alleujar els símptomes intestinals.

Els canvis en l'alimentació poden ser útils. No obstant això, no hi ha una dieta específica pot recomanar per aquesta síndrome perquè l'afecció difereix d'una persona a una altra.

Els següents canvis poden ajudar:

  • Evitar aliments i begudes que estimulin els intestins (com la cafeïna, el te o les begudes de cola).
  • Menjar porcions més petites.
  • Incrementar la fibra en l'alimentació (això pot alleujar el restrenyiment o la diarrea, però empitjora la distensió).

Consulti amb el seu proveïdor abans de prendre medicaments de venda lliure.

No tots els medicaments funcionen per a totes les persones. Alguns que el proveïdor pot suggerir inclouen:

  • Medicaments anticolinèrgics (diciclomina, propantelina, belladona i hiosciamina) presos aproximadament mitja hora abans de menjar per controlar els espasmes dels músculs de l'intestí
  • Loperamida per tractar el SII amb diarrea
  • Alosetron (Lotronex) per tractar el SII amb diarrea
  • Eluxadoline (Viberzi) per tractar el SII
  • Lubiprostone (amitiza) per tractar el SII
  • Bisacodil per tractar el SII amb restrenyiment
  • Rifaximina, un antibiòtic
  • Linaclotide (Linzess) per tractar el SII amb restrenyiment

La psicoteràpia o els medicaments per l'ansietat o la depressió poden ajudar amb el problema.

Expectatives (pronòstic)

SII pot ser una afecció de per vida. Per a algunes persones, els símptomes són incapacitants i redueixen la capacitat per treballar, viatjar i assistir a esdeveniments socials.

Sovint, els símptomes es poden millorar o alleujar a través de tractament.

SII no causa dany permanent als intestins i no porta a una malaltia greu, com el càncer.

Quan contactar a un professional mèdic

Consulti amb el seu proveïdor si té símptomes de la síndrome de l'intestí irritable o si nota canvis en les defecacions que no desapareixen.

noms alternatius

SII; Intestí irritable; Colon espàstic; Colon irritable; Colitis mucosa; Colitis espàstica; Dolor abdominal - SII; Diarrea - SII; Restrenyiment - SII; SII-C; SII-D

Instruccions per al pacient

  • Restrenyiment - què preguntar-li a el metge

imatges

  • El sistema digestiuEl sistema digestiu

referències

Aronson JK. Laxants. A: Aronson JK, ed. Efectes secundaris de les drogues de Meyler . 16a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, targeta T. L’epidemiologia de la síndrome de l’intestí irritable. Clin Epidemiol . 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597 .

Ferri FF. Síndrome de l'intestí irritable. A: Ferri FF, ed. L’assessor clínic de Ferri 2019 . Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Síndrome de l'intestí irritable. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran . 10a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 122.

Mayer EA. Trastorns gastrointestinals funcionals: síndrome de l'intestí irritable, dispèpsia, dolor al pit de presumpte origen esofàgic i acidesa. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 25a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.

Wolfe MM. Manifestacions clíniques comunes de malaltia gastrointestinal. A: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli i Cecil Carpenter's Essentials of Medicine . 9a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.

Ultima revisió 3/25/2019

Versió en anglès revisada per: Michael M. Phillips, MD, professor clínic de medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Síndrome de lSíndrome de l'intestí irritable Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint