sífilis primària

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La sífilis és una infecció bacteriana que gairebé sempre es dissemina a través del contacte sexual.

causes

La sífilis és una malaltia infecciosa de transmissió sexual (ITS) causada pel bacteri Treponema pallidum . Aquest bacteri causa la infecció a l'penetrar a la pell oa les membranes mucoses trencades, generalment dels genitals. Aquesta malaltia gairebé sempre es transmet per contacte sexual, encara que també es pot transmetre d'altres formes.



La sífilis passa a tot el món, principalment en àrees urbanes. La quantitat de casos està augmentant més ràpidament en els homes homosexuals. La població de més alt risc són els adults joves amb edats que van des dels 20 fins als 35 anys. Atès que les persones poden ignorar que estan infectades amb sífilis, molts estats exigeixen exàmens per detectar aquesta malaltia abans el matrimoni. A totes les dones embarassades que reben atenció prenatal se'ls ha de fer un examen de detecció de sífilis per tal d'evitar que la infecció es transmeti a l'nadó acabat de néixer (sífilis congènita).

La sífilis té tres etapes:

  • sífilis primària
  • sífilis secundària
  • Sífilis terciària (la fase tardana de la malaltia)

Les sífilis secundària, terciària i congènita no es veuen tan sovint als Estats Units a causa de l'educació, les proves de detecció i el tractament.

símptomes

El període d'incubació de la sífilis primària és de 14 a 21 dies. Els símptomes de la sífilis primària són:

  • Una petita nafra o úlcera oberta i indolora (anomenada xancre) en els genitals, la boca, la pell o el recte que sana per si sola en 3 a 6 setmanes
  • Inflamació dels ganglis limfàtics a la zona de la nafra

El bacteri continua multiplicant-se en el cos, però hi ha pocs símptomes fins a la segona etapa.


hidrocortisona crema perquè serveix

Els símptomes de la sífilis secundària comencen de 4 a 8 setmanes després de la sífilis primària. Aquests símptomes poden incloure:

  • Una erupció cutània, generalment en els palmells de les mans i plantes dels peus
  • Úlceres trucades pegats mucosos en o al voltant de la boca, la vagina o el penis
  • Pegats humits i berrugosos (denominats condilomes sifilítics) en els òrgans genitals o els plecs de la pell
  • febre
  • indisposició general
  • Falta de gana
  • Dolors musculars i articulars
  • Inflamació dels ganglis limfàtics
  • Canvis en la visió
  • Pèrdua de cabells

La sífilis terciària es desenvolupa en persones que no han rebut tractament. Els símptomes depenen de quins òrgans hagin estat afectats. Varien àmpliament i poden ser difícils de diagnosticar. Els símptomes inclouen:

  • Dany a el cor que causa aneurismes o valvulopatia
  • Trastorns de el sistema nerviós central (neurosífilis)
  • Tumors de la pell, els ossos o el fetge

Proves i exàmens

El proveïdor d'atenció mèdica realitzarà un examen físic i farà preguntes sobre els símptomes. Els exàmens que es poden fer inclouen:

  • Examen de el líquid de l'úlcera (poques vegades es realitza)
  • Ecocardiografia, angiografia aòrtica i cateterisme cardíac per examinar els vasos sanguinis grans i el cor
  • Punció raquídia i una anàlisi de el líquid cefaloraquidi
  • Exàmens de sang per buscar el bacteri de la sífilis (RPR, VDRL, prova sèrica amb blau de toluidina sense escalfar o TRUST, per les sigles en anglès)

En el cas que les proves RPR, VDRL o TRUST tinguin resultats positius, caldrà un dels següents exàmens per confirmar el diagnòstic:

  • FTA-ABS (examen d'anticossos treponémicos fluorescents)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

tractament

La sífilis pot tractar-se amb antibiòtics, com:


per què necessitem potassi?

  • Penicil·lina G benzatínica
  • Doxiciclina (tipus de tetraciclina subministrada a les persones que són al·lèrgiques a la penicil·lina)

La durada de l'tractament depèn de la gravetat de la sífilis i de factors com la salut general de la persona.

Per tractar la sífilis durant l'embaràs, la penicil·lina és l'opció farmacològica. No es pot utilitzar tetraciclina en el tractament pel fet que és perillosa per al fetus. L'eritromicina pot no prevenir la sífilis congènita en el nadó. Les persones al·lèrgiques a la penicil·lina han de ser desensibilitzades i després tractades amb aquest fàrmac.

Diverses hores després de rebre el tractament per a les etapes inicials de la sífilis, les persones poden experimentar la reacció de Jarisch Herxheimer. Aquest procés és causat per una reacció immunitària als productes de degradació de la infecció i no per una reacció al·lèrgica a l'antibiòtic.

Els símptomes i signes d'aquesta reacció inclouen:

  • calfreds
  • febre
  • Sensació d'indisposició general (malestar)
  • Mal de cap
  • Dolors musculars i articulars
  • nàusees
  • granellada

Aquests símptomes normalment desapareixen a l'cap de 24 hores.

S'ha de fer exàmens sanguinis de control als 3, 6, 12 i 24 mesos per assegurar-se que la infecció hagi desaparegut. Eviteu el contacte sexual quan el xancre és present. Utilitza condons fins que dos exàmens de control hagin indicat que la infecció s'ha curat, per tal de reduir la probabilitat de transmetre la infecció.

Tots els companys sexuals de la persona amb sífilis també s'han de tractar. La sífilis es pot propagar molt fàcilment en les fases primària i secundària.

Expectatives (pronòstic)

Les sífilis primària i secundària es poden curar si es diagnostiquen a temps i es rep el tractament complet.

Encara que en regular la sífilis secundària desapareix en qüestió de setmanes, en alguns casos pot durar fins a 1 any. Sense tractament, fins a un terç de les persones tindrà complicacions tardanes de la sífilis.

La sífilis tardana pot ser incapacitant de manera permanent i pot portar a la mort.

complicacions

Les complicacions de la sífilis poden incloure:


què fan les cèl·lules mare

  • Complicacions cardiovasculars (aortitis i aneurismes)
  • Úlceres destructives de la pell i els ossos (gomes)
  • Neurosífilis
  • Mielopatia sifilítica, una complicació que implica debilitat muscular i sensacions anormals
  • meningitis sifilítica

A més, la sífilis secundària sense tractament durant l'embaràs pot propagar la malaltia a l'fetus. Això s'anomena sífilis congènita.

Quan contactar a un professional mèdic

Demani una cita amb el proveïdor d'atenció mèdica si té símptomes de sífilis.

També poseu-vos en contacte amb el proveïdor o sol·liciti que li facin una prova de detecció en una clínica especialitzada en ITS si:

  • Ha tingut contacte íntim amb una persona que tingui sífilis o qualsevol altra ITS
  • S'ha involucrat en pràctiques sexuals d'alt risc, com tenir múltiples parelles sexuals, parelles sexuals desconegudes o consumir drogues intravenoses.

Prevenció

Si vostè és una persona sexualment activa, practiqui les relacions sexuals amb precaució i utilitzeu sempre condó.

A totes les dones embarassades se'ls han de fer proves per detectar sífilis.

noms alternatius

Sífilis primària; Sífilis secundària; Sífilis tardana; Sífilis terciària; Treponema - sífilis; lues; Malaltia de transmissió sexual - sífilis; Infecció de transmissió sexual - sífilis; ETS - sífilis; ITS - sífilis

imatges

  • sífilis primàriasífilis primària
  • Sistema reproductor masculí i femeníSistema reproductor masculí i femení
  • Sífilis - secundària en els palmells de les mansSífilis - secundària en els palmells de les mans
  • Sfilis-darrer estadiSífilis - Tercera etapa

referències

Ghanem KG, Hook EW. Sífilis. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis ( Treponema pallidum ). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.

Stary G, Stary A. Infeccions de transmissió sexual. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia . 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 82.

Ultima revisió 10/25/2020

Versió en anglès revisada per: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professor assistent de medicina, Harvard Medical School; Assistent de Medicina, Divisió de Malalties Infeccioses, Departament de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

sífilissífilis Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint