Raquitisme

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És un trastorn causat per una falta de vitamina D, calci o fòsfor. Aquest trastorn porta al fet que es presenti reblaniment i debilitament dels ossos.

causes

La vitamina D ajuda a el cos a controlar apropiadament els nivells de calci i fosfat. Si els nivells sanguinis d'aquests minerals es tornen massa baixos, el cos pot produir hormones que estimulen l'alliberament de calci i fòsfor dels ossos. Això porta al fet que es presentin ossos febles i tous.



La vitamina D s'absorbeix dels aliments o pot ser produïda per la pell a l'exposar-la a la llum solar. La manca de producció de vitamina D per part de la pell pot ocórrer en persones que:

  • Viuen en climes amb poca exposició a la llum de el sol
  • Han de romandre en espais tancats
  • Treballen en llocs tancats durant les hores de llum

És possible que un no obtingui suficient vitamina D de la dieta si:

  • Presenta intolerància a la lactosa (té problemes per digerir productes lactis)
  • NO pren productes lactis
  • Segueix una dieta vegetariana

Els nadons alimentats exclusivament amb llet materna també poden desenvolupar deficiència de vitamina D. Aquesta llet no subministra la quantitat apropiada d'aquesta vitamina. Això pot ser un problema particular per als nens de pell més fosca en els mesos d'hivern. Això causa que els nivells de llum solar són més baixos.

La ingesta insuficient de calci i fòsfor en la dieta pot també portar a que es presenti raquitisme. Aquest com a causa d'una manca d'aquests minerals en la dieta és poc freqüent en els països desenvolupats. El calci i el fòsfor es troben a la llet i en els vegetals de fulla verda.


què fa la febre al teu cos?

Els seus gens poden incrementar el risc de patir raquitisme. El raquitisme hereditari és una forma de la malaltia que es transmet de pares a fills. Ocorre quan els ronyons són incapaços de retenir el mineral de fosfat. El raquitisme pot ser causat també per trastorns renals que involucren acidosi tubular renal.

Els trastorns que redueixen la digestió o absorció dels greixos faran més difícil l'absorció de la vitamina D en l'organisme.

Ocasionalment, el raquitisme pot presentar-se en nens que tenen trastorns hepàtics. Aquests nens no poden convertir la vitamina D a la seva forma activa.

El raquitisme és molt poc freqüent en els Estats Units. És més freqüent en nens durant períodes de creixement ràpid. A aquesta edat el cos demanda nivells alts de calci i fosfat. S'observa en general en nens de 6 a 24 mesos. No és comú en nounats.

símptomes

Els símptomes de raquitisme inclouen:

  • Dolor en els ossos o sensibilitat en els braços, les cames, la pelvis i la columna vertebral
  • Disminució de el to muscular (pèrdua de la força muscular) i la debilitat que empitjora
  • Deformitats dentals, incloent la formació retardada de les dents, els defectes en l'estructura de la dent, forats en l'esmalt, i l'augment de cavitats (càries dental)
  • creixement deficient
  • L'augment de les fractures òssies
  • rampes musculars
  • Baixa estatura (els adults de menys de 5 peus o 1.52 metres d'alçada)
  • Deformitats esquelètiques, com un crani de forma irregular, cames arquejades, protuberàncies a la graella costal (rosari costal), l'estèrnum que és empesa cap endavant (pit de colom), deformitats pèlviques, i deformitats de la columna vertebral (columna corbada de manera anormal, incloent escoliosi o cifosi)

Proves i exàmens

Un examen físic revela sensibilitat o dolor en els ossos, no així de les articulacions o els músculs.

Els següents exàmens poden ajudar a diagnosticar el raquitisme:

  • gasometria arterial
  • Exàmens de sang (calci sèric)
  • Biòpsia d'os (es realitza amb poca freqüència)
  • Radiografies dels ossos
  • Fosfatasa alcalina sèrica (FAS)
  • fòsfor sèric

Altres exàmens i procediments comprenen els següents:

  • Isoenzima FA
  • Calci (ionitzat)
  • Hormona paratiroïdal (PTH)
  • Calci en orina

tractament

Els objectius de l'tractament són alleujar els símptomes i corregir la causa d'aquesta afecció. S'ha de tractar la causa subjacent per prevenir la seva reaparició.

La reposició de el calci, el fòsfor o la vitamina D eliminarà la majoria dels símptomes de l'raquitisme. Les fonts dietètiques de vitamina D inclouen: peix, fetge i llet processada.

Es recomana l'exposició a quantitats moderades de llum solar. Si el raquitisme és causat per un problema metabòlic, es pot requerir una prescripció de suplements de vitamina D.

Es poden usar la bona postura i els dispositius ortopèdics per reduir o prevenir deformitats. Algunes deformitats esquelètiques poden requerir correcció quirúrgica.

Expectatives (pronòstic)

El trastorn pot corregir-se amb la reposició dels minerals i la vitamina D. Els valors de laboratori i de raigs X milloren generalment després de gairebé una setmana de tractament. Encara que alguns casos poden requerir grans dosis de minerals i de vitamina D.

Si no es corregeix el raquitisme mentre el nen encara està creixent, les deformitats esquelètiques i la baixa estatura poden ser permanents. Si es corregeix mentre el nen és petit, les deformitats esquelètiques sovint milloren o desapareixen amb el temps.

complicacions

Les possibles complicacions són:

  • Dolor d'ossos molt temps (crònic)
  • deformitats esquelètiques
  • Fractures òssies que poden ocórrer sense causa

Quan contactar a un professional mèdic

Consulteu amb el pediatre si s'observa símptomes de raquitisme en el nen.

Prevenció

Vostè pot prevenir el raquitisme assegurant-se que el seu fill obtingui suficient calci, fòsfor i vitamina D en la seva dieta. Els nens amb trastorns gastrointestinals o altres trastorns poden necessitar suplements receptats pel proveïdor de l'infant.


es pot tastar sense olor

Les malalties renals que poden causar mala absorció de la vitamina D s'han de tractar immediatament. Si té trastorns renals ha de comprovar regularment els seus nivells de calci i fòsfor.

L'assessoria genètica pot ajudar a les persones amb antecedents familiars de trastorns hereditaris que puguin causar raquitisme.

noms alternatius

Osteomalàcia en nens; Deficiència de vitamina D; Raquitisme renal; raquitisme hepàtic

imatges

  • Raigs xRaigs x

referències

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Raquitisme i osteomalàcia. A Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology . 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.

Demay MB, Krane SM. Trastorns de la mineralització. A: Jameson JL, The Great LJ, The Circuit DM, et al., Eds. Endocrinologia: adult i pediàtric . 7a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Greenbaum LA. Deficiència de vitamina D (raquitisme) i excés. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Weinstein RS. Osteomalàcia i raquitisme. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 231.

Ultima revisió 8/29/2020

Versió en anglès revisada per: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professor clínic de pediatria, Facultat de Medicina de la Universitat de Washington, Seattle, WA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

desnutriciódesnutrició Seguiu llegint RaquitismeRaquitisme Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint