Policitèmia - nadó

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La policitèmia pot succeir quan hi ha massa glòbuls vermells (GR) a la sang d'un nadó.

causes

El percentatge de GR a la sang de el nadó es diu 'hematòcrit'. Quan està per sobre de l'65%, la policitèmia és present.



La policitèmia pot ocórrer com a resultat d'afeccions que es desenvolupen abans de l'naixement. Aquestes poden incloure:

  • Demora en el pinçament de l'cordó umbilical
  • Diabetis a la mare de l'infant
  • Malalties hereditàries i problemes genètics
  • Insuficiència de l'oxigen que arriba als teixits corporals (hipòxia)
  • Síndrome de transfusió bessó a bessó (passa quan la sang es passa d'un bessó a l'altre)

Els GR addicionals poden bloquejar el flux sanguini en els capil·lars més petits. Això es coneix com hiperviscositat. Això pot portar a necrosi a causa de la falta d'oxigen. Aquest bloqueig de l'flux sanguini pot afectar tots els òrgans, fins i tot, els ronyons, els pulmons i el cervell.

símptomes

Els símptomes poden incloure:

  • somnolència extrema
  • Problemes d'alimentació
  • convulsions

Proves i exàmens

Hi pot haver signes de problemes respiratoris, insuficiència renal, nivell de sucre baix o icterícia de l'nounat.

Si el nadó té símptomes de hiperviscositat, es farà una anàlisi de sang per explicar la quantitat de glòbuls vermells, anomenat hematòcrit.

Altres exàmens poden incloure:

  • Gasometria arterial per verificar el nivell d'oxigen a la sang
  • Glucèmia (glucosa) per verificar el nivell de sucre en la sang
  • Nitrogen ureic en sang (BUN), una substància que es forma quan es descompon la proteïna
  • creatinina
  • Anàlisi d'orina

tractament

El nadó serà vigilat per detectar complicacions de la hiperviscositat. Es poden administrar líquids per via intravenosa. Es pot necessitar una exanguinotransfusión de volum parcial de vegades en alguns casos. No obstant això, hi ha molt poca evidència que sigui efectiu. És més important tractar la causa subjacent de la policitèmia.

Expectatives (pronòstic)

El pronòstic és bo per als nadons amb hiperviscositat lleu. Els resultats bons també són possibles en nadons que reben tractament per a la hiperviscositat greu. El pronòstic dependrà en gran de la raó de l'afecció.

Alguns nens poden presentar canvis lleus de el desenvolupament. Els pares han de posar-se en contacte amb el proveïdor d'atenció mèdica si pensen que el seu fill mostra signes de retard de desenvolupament.

complicacions

Les complicacions poden abastar:

  • Mort de el teixit intestinal (enterocolitis necrosant)
  • Disminució de l'control motor fi
  • insuficiència renal
  • convulsions
  • accidents cerebrovasculars

noms alternatius

Policitèmia neonatal; Hiperviscositat - nadó


globulina unió a l'hormona sexual alta femenina

imatges

  • cèl·lules sanguíniescèl·lules sanguínies

referències

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Trastorns de la sang. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Problemes hematològics i oncològics en el fetus i el nounat. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin's Neonatal-Perinatal Medicine . 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 79.

Tashi T, Prchal JT. Policitèmia. A: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manual de Lanzkowsky d’Hematologia i Oncologia Pediàtrica . 6a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 12.

Ultima revisió 2019.04.04

Versió en anglès revisada per: Liora C. Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

sangProblemes de la sang Seguiu llegint Problemes poc comuns dels nounatsProblemes poc comuns dels nounats Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint