plexopatia braquial

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La plexopatia braquial és una forma de neuropatia perifèrica. Es presenta quan hi ha dany en el plexe braquial. Aquesta és una àrea a cada costat de l'coll on les arrels nervioses de la medul·la espinal es divideixen en els nervis de cada braç.

El dany a aquests nervis provoca dolor, disminució de el moviment o de sensibilitat al braç i l'espatlla.



causes

El dany a l'plexe braquial generalment està relacionat amb una lesió directa a l'nervi, lesions per estirament (entre elles, traumatisme a l'néixer), pressió per tumors a la zona (especialment per tumors pulmonars) o dany com a conseqüència de la radioteràpia.

La disfunció de l'plexe braquial també pot estar associada amb:

  • Anomalies congènites que exerceixen pressió sobre la zona de coll.
  • Exposició a toxines, químics o drogues.
  • Anestèsia general, emprada durant la cirurgia.
  • Afeccions inflamatòries, com les que es deuen a un virus o un problema de sistema immunitari.

En alguns casos, no es pot identificar cap causa.

símptomes

Els símptomes poden incloure:

  • Entumiment de l'espatlla, braç o mà
  • Dolor d'espatlla
  • Sensacions anormals, dolor, cremor o formigueig (la localització depèn de la zona lesionada)
  • Debilitat de l'espatlla, braç, mà o canell

Proves i exàmens

Un examen de el braç, la mà i el canell pot revelar un problema amb els nervis de l'plexe braquial. Els signes poden incloure:


què portar a l'hospital per néixer

  • Deformitat de el braç o la mà
  • Dificultat per moure l'espatlla, el braç, la mà o els dits
  • Disminució en els reflexos de l'braç
  • atròfia muscular
  • Debilitat en la flexió de la mà

Una història detallada pot ajudar a determinar la causa de l'plexopatia braquial. L'edat i el sexe són importants, pel fet que alguns problemes de l'plexe braquial són més comuns en certs grups. Per exemple, els homes joves més sovint tenen malaltia inflamatòria de l'plexe braquial o posviral anomenada síndrome de Parsonage-Turner.

Els exàmens que es poden fer per diagnosticar aquesta afecció poden incloure:

  • Exàmens de sang
  • Radiografia de tòrax
  • Electromiografia (EMG), per observar els músculs i els nervis que controlen els músculs
  • Ressonància magnètica (RM) del cap, el coll i l'espatlla
  • Conducció nerviosa per observar com de ràpid els senyals nerviosos es mouen a través de l'nervi
  • Biòpsia de nervi per observar un fragment de nervi a el microscopi (es necessita en molt poques ocasions)
  • ecografia

tractament

El tractament està orientat a corregir la causa subjacent i permetre utilitzar la seva mà i braç el més possible. En alguns casos, no es requereix cap tractament i la recuperació succeeix de manera espontània.

Els tractaments inclouen qualsevol dels següents:

  • Medicaments per controlar el dolor
  • Teràpia física per ajudar a mantenir la fortalesa muscular
  • Aparells ortopèdics, fèrules o altres dispositius per ajudar-lo a usar el seu braç
  • Bloqueig nerviós, en el qual s'injecta el medicament a l'àrea propera a l'nervi per reduir el dolor
  • Cirurgia per reparar els nervis o remoure alguna cosa que estigui pressionant els nervis

Es pot necessitar teràpia ocupacional o conselleria per suggerir canvis en el lloc de treball.

Afeccions com la diabetis i la malaltia renal poden danyar els nervis. En aquests casos, el tractament també està dirigit a l'afecció mèdica subjacent.

Expectatives (pronòstic)

Una bona recuperació és possible si la causa s'identifica i es tracta de manera apropiada. En alguns casos, pot haver pèrdua parcial o completa de el moviment o la sensibilitat. El dolor neuràlgic pot ser intens i pot persistir per molt temps.

complicacions

Les complicacions poden incloure:

  • Deformació de la mà o el braç de lleu a greu que pot portar al fet que es presentin contractures
  • Paràlisi parcial o total de el braç
  • Pèrdua total o parcial de la sensibilitat al braç, la mà o els dits
  • Lesió recurrent o inadvertida a la mà o el braç a causa de la disminució de la sensibilitat

Quan contactar a un professional mèdic

Consulteu amb el metge si experimenta dolor, entumiment, formigueig o debilitat a l'espatlla, el braç o la mà.

noms alternatius

Neuropatia de l'plexe braquial; Disfunció de l'plexe braquial; Síndrome de Parsonage-Turner; Síndrome de Pancoast

imatges

  • Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèricSistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

referències

Chad DA, diputat de Bowley. Trastorns de les arrels nervioses i dels plexes. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley a la pràctica clínica . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.

Waldman SD. Bursitis interspinosa cervicotoràcica. A: Waldman SD, ed. Atles de síndromes de dolor poc freqüents . 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 23.

Ultima revisió 6/23/2020

Versió en anglès revisada per: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuròleg assistent i professor assistent de neurologia clínica, Renaissance School of Medicine de la Stony Brook University, Stony Brook, NY. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Lesions de lLesions de l'plexe braquial Seguiu llegint Lesions i malalties de la màLesions i malalties de la mà Seguiu llegint Lesions i malalties de el braçLesions i malalties de el braç Seguiu llegint