Addicció als opioides

Per utilitzar les funcions per compartir d’aquesta pàgina, activeu JavaScript. De Genetics Home Reference. Aprèn més

Descripció

L’addicció als opioides és una malaltia (crònica) de llarga durada que pot causar problemes de salut, socials i econòmics importants. Els opioides són una classe de medicaments que actuen al sistema nerviós per produir sensacions de plaer i alleujar el dolor. Alguns opioides són prescrits legalment pels proveïdors sanitaris per controlar el dolor crònic i sever. Els opioides que es prescriuen habitualment inclouen oxicodona, fentanil, buprenorfina, metadona, oximorfona, hidrocodona, codeïna i morfina. Alguns altres opioides, com l’heroïna, són drogues il·legals d’abús.

L’addicció als opioides es caracteritza per un desig poderós i compulsiu d’utilitzar fàrmacs opioides, fins i tot quan ja no són necessaris mèdicament. Els opioides tenen un alt potencial de causar addicció en algunes persones, fins i tot quan els medicaments es prescriuen adequadament i es prenen segons les indicacions. Molts opioides amb recepta s’utilitzen malament o es desvien a d’altres. Les persones que es tornen addictes poden donar prioritat a l’ús i l’ús d’aquestes drogues per sobre d’altres activitats de la seva vida, que sovint afecten negativament les seves relacions professionals i personals. Es desconeix per què hi ha més probabilitats que algunes persones esdevinguin addictes que altres.



Els opioides canvien la química del cervell i condueixen a la tolerància als medicaments, cosa que significa que amb el pas del temps cal augmentar la dosi per aconseguir el mateix efecte. Prendre opioides durant un llarg període de temps produeix dependència, de manera que, quan les persones deixen de prendre el medicament, presenten símptomes d’abstinència físics i psicològics (com còlics musculars, diarrea i ansietat). La dependència no és el mateix que l’addicció; tot i que tothom que prengui opioides durant un període prolongat passarà a ser dependent, només un petit percentatge també experimenta la necessitat compulsiva i continuada del fàrmac que caracteritza l’addicció.

L’addicció als opioides pot causar problemes de salut que posin en perill la vida, inclòs el risc de sobredosi. La sobredosi es produeix quan dosis elevades d’opioides fan que la respiració s’alenteixi o s’aturi, provocant la inconsciència i la mort si la sobredosi no es tracta immediatament. Tant els opioides legals com els il·legals comporten un risc de sobredosi si una persona pren massa de la droga o si els opioides es combinen amb altres medicaments (especialment els tranquil·litzants anomenats benzodiazepines).


per què el calci pot ser important en la dieta de molts éssers vius?

Freqüència

El mal ús d’opioides amb recepta i heroïna afecta cada any més de 2 milions d’americans i aproximadament 15 milions de persones a tot el món. La prevalença de l’ús indegut i l’addicció als opioides augmenta ràpidament.

El 2016, més de 20.000 morts als Estats Units van ser causades per una sobredosi d’opioides amb recepta i altres 13.000 morts per sobredosi d’heroïna. La sobredosi de drogues és ara la principal causa de mort en adults menors de 50 anys als Estats Units i els opioides representen més de la meitat de totes les morts per sobredosi de drogues.

Causes

Les causes de l’addicció als opioides són complexes. Aquesta condició és el resultat d'una combinació de factors genètics, ambientals i de l'estil de vida, alguns dels quals no s'han identificat.

Molts dels gens que es creu que tenen un paper en l’addicció als opioides estan implicats en el sistema d’opioides endògens, que és el sistema intern del cos per regular el dolor, la recompensa i les conductes addictives. Consisteix en substàncies opioides produïdes de manera natural dins del cos (anomenats opioides endògens) i els seus receptors, en els quals els opioides s’adapten com a claus als panys. Els opioides introduïts des de fora del cos (anomenats opioides exògens), inclosos els medicaments opioides i l’heroïna, també exerceixen els seus efectes actuant sobre aquests receptors. Les variacions en els gens que proporcionen instruccions per fabricar receptors d’opioides s’han estudiat extensament com a factors de risc genètics per a l’addicció als opioides. Els investigadors sospiten que les diferències en l’estructura i la funció dels receptors influeixen en la manera com el cos respon als opioides.

Els receptors opioides es troben al sistema nerviós, on estan incrustats al sistema nerviós de cèl·lules nervioses ( ). Quan els opioides endògens o exògens s’uneixen (s’uneixen) als receptors, la interacció provoca una sèrie de canvis químics dins i entre les neurones que condueixen a sensacions de plaer i alleujament del dolor. El receptor opioide mu (μ), que es produeix a partir del OPRM1 gen, és el receptor principal de la majoria dels fàrmacs opioides. Variacions habituals en el OPRM1 sembla que el gen influeix en la manera com el cos respon als opioides, inclosa la quantitat de medicaments opioides necessaris per aconseguir un alleujament del dolor. Almenys en algunes poblacions, aquestes variacions també s’han associat amb el risc d’addicció als opioides.

També s’han estudiat variacions en gens implicats en altres aspectes de la funció del sistema nerviós com a factors de risc de l’addicció als opioides. Alguns d'aquests gens tenen un paper en diverses vies de neurotransmissors, en els quals s'anomenen productes químics i els seus receptors retransmeten senyals d'una neurona a una altra. Altres gens proporcionen instruccions per a proteïnes que ajuden a controlar el creixement, la supervivència i l'especialització (diferenciació) de les neurones. Tot i que les variacions en diversos d’aquests gens s’han associat amb l’addicció als opioides, no està clar com influeixen aquests canvis genètics en la manera com el sistema nerviós respon als opioides.

L’addicció als opioides és un trastorn complex i els factors no genètics també juguen un paper crític. Entre els factors que s’ha demostrat que augmenten el risc d’addicció als opioides hi ha antecedents d’abús de substàncies; depressió o altres trastorns psiquiàtrics; abús o negligència infantil; i certs trets de personalitat, inclosa la impulsivitat i la recerca de sensacions. Viure en la pobresa i en una zona rural, associar-se amb altres que abusen d’opioides o altres substàncies i tenir fàcil accés a opioides amb recepta o il·legals també contribueixen al risc d’una addicció als opioides. És probable que una combinació de factors de salut, socials, econòmics i d’estil de vida interactuïn amb factors genètics per determinar el risc d’un individu.

Obteniu més informació sobre els gens associats a l’addicció als opioides

Informació addicional de NCBI Gene:

Herència

L’addicció als opioides no té un patró d’herència clar, tot i que moltes persones afectades tenen antecedents familiars d’addicció als opioides o a altres substàncies. Les persones que tenen familiars amb addicció semblen tenir un risc més elevat d’addicció. Aquest augment del risc es deu probablement en part a factors genètics compartits, però també pot estar relacionat amb el medi ambient, l'estil de vida i altres influències no genètiques que comparteixen els membres d'una família.

Altres noms d'aquesta condició

  • Addicció als opiacis
  • Dependència d’opiacis
  • Dependència opioide

Informació i recursos addicionals

Informació sobre proves genètiques

Recursos de suport i defensa dels pacients

Estudis de recerca de ClinicalTrials.gov

Catàleg de gens i malalties de l’OMIM

Articles científics a PubMed

Referències

Assessorament genètic

Mantén-te connectat

Inscriviu-vos al butlletí El meu MedlinePlusQuè és això?VA

Temes relacionats amb la salut

ENCICLOPÈDIA MÈDICA

Proves mèdiques relacionades

Comprensió de la genètica

Exempcions de responsabilitat

MedlinePlus enllaça amb informació sanitària dels Instituts Nacionals de Salut i d'altres organismes del govern federal. MedlinePlus també enllaça amb informació sanitària de llocs web no governamentals. Consulteu el nostre avís legal sobre enllaços externs i les nostres directrius de qualitat.

Genetics Home Reference s’ha fusionat amb MedlinePlus. El contingut de referència Genetics Home es pot trobar ara a la secció 'Genètica' de MedlinePlus. Aprèn més

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.