Malabsorció

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

Involucra problemes amb l'habilitat de el cos per assimilar (absorbir) els nutrients provinents dels aliments.

causes

Moltes malalties poden causar malabsorció. Sovint, la malabsorció és la incapacitat per absorbir certs sucres, greixos, proteïnes o vitamines dels aliments. També pot implicar una absorció general insuficient d'aliment.



Problemes o dany a l'intestí prim pot portar a problemes d'absorció de nutrients importants. Aquests inclouen:

  • malaltia celíaca
  • esprue tropical
  • Malaltia de Crohn
  • Malaltia de Whipple
  • Dany per tractaments de radiació
  • Creixement excessiu de bacteri a l'intestí prim
  • Infecció parasitària o tenia
  • Cirurgia que remou tot o part de l'intestí prim

Els enzims produïdes pel pàncrees ajuden a absorbir els greixos i altres nutrients. Una disminució d'aquests enzims fa més difícil absorbir els greixos i certs nutrients. Els problemes en el pàncrees poden ser causats per:

  • fibrosi quística
  • Infeccions o inflamació de l'pàncrees
  • Lesió a l'pàncrees
  • Cirurgia per remoure part de l'pàncrees

Algunes de les altres causes de malabsorció inclouen:

  • VIH i sida
  • Certs medicaments (tetraciclina, alguns antiàcids, alguns medicaments usats per tractar l'obesitat, colquicina, acarbosa, fenitoïna, colestiramina)
  • Gastrectomia i tractaments quirúrgics per a l'obesitat
  • colèstasi
  • Malaltia hepàtica crònica
  • Intolerància a la llet de vaca
  • Intolerància a la llet de soja

símptomes

En nens, el pes actual o la taxa de pes guanyat generalment és molt més baixa que els d'altres nens d'edat i sexe similars. Això es diu retard en el creixement. Pot ser que el nen no creixi ni es desenvolupi normalment.

Els adults també poden tenir retard en el creixement, amb pèrdua de pes, pèrdua de massa muscular, debilitat, i fins i tot problemes per pensar.

Els canvis en la femta sovint són presents, però no sempre.


els panells lipídics són normals

Els canvis en la femta poden incloure:

  • Distensió, còlics i gasos
  • excrements voluminoses
  • diarrea crònica
  • Femta greixosa (esteatorrea)

Proves i exàmens

El proveïdor d'atenció mèdica farà un examen. Els exàmens que es poden fer inclouen:

  • Exàmens de sang i orina
  • Tomografia computada (TC) de l'abdomen
  • Prova d'hidrogen en l'alè
  • RM o TC enterográfica
  • Examen de Schilling per la deficiència de vitamina B12
  • Examen d'estimulació de secretina
  • Biòpsia de l'intestí prim
  • Coprocultiu o cultiu de aspirat de l'intestí prim
  • Prova de greix en matèria fecal
  • Radiografia o altres exàmens imagenológicos de l'intestí prim

tractament

El tractament depèn de la causa i està destinat a alleujar els símptomes i assegurar que el cos rebi suficients nutrients.

Es pot tractar una dieta alta en calories. S'hauria subministrar:

  • Vitamines i minerals clau, com ferro, àcid fòlic, i vitamina B12
  • Suficients carbohidrats, proteïnes i greixos

Si es necessita, es subministraran injeccions d'algunes vitamines i minerals, o factors de creixement especials. Aquells amb mal a l'pàncrees poden necessitar prendre enzims pancreàtics. El seu proveïdor les receptarà si cal.

Es poden tractar medicaments per frenar el moviment normal de l'intestí. Això pot permetre al menjar romandre en l'intestí per més temps.

Si el cos no és capaç d'absorbir suficients nutrients, s'intenta amb nutrició parenteral total (NPT). L'ajudarà a vostè o al seu nen a tenir nutrició d'una fórmula especial a través d'una vena en el cos. El seu proveïdor de seleccionar la quantitat correcta de calories i la solució de NPT. Algunes vegades, vostè també pot menjar i beure mentre rep nutrició per NPT.

Expectatives (pronòstic)

El pronòstic depèn de quina sigui la causa de la malabsorció.

complicacions

La malabsorció perllongada pot ocasionar:

  • anèmia
  • càlculs biliars
  • càlculs renals
  • Ossos més fins i fràgils

Quan contactar a un professional mèdic

Truqui al seu proveïdor si té símptomes de malabsorció.

Prevenció

La prevenció depèn de l'afecció causant de la malabsorció.

imatges

  • El sistema digestiuEl sistema digestiu
  • fibrosi quísticafibrosi quística
  • Òrgans de el sistema digestiuÒrgans de el sistema digestiu

referències

Högenauer C, Hammer HF. Mala digestió i malabsorció. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran . 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 104.

Semrad CE. Aproximació al pacient amb diarrea i malabsorció. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.

Ultima revisió 4/30/2020

Versió en anglès revisada per: Bradley J. Winston, MD, junta certificada en gastroenterologia i hepatologia, Washington, DC. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Síndromes de malabsorcióSíndromes de malabsorció Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint