Lligadura de trompes

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La lligadura de trompes és una cirurgia per tancar les trompes de Fal·lopi d'una dona. (Algunes vegades es denomina 'lligadura tubàrica'). Les trompes de Fal·lopi connecten els ovaris amb l'úter. Una dona que se sotmeti a aquesta cirurgia ja no pot quedar en embaràs. Això vol dir que és 'estèril'.



Descripció

La lligadura de trompes es fa en un hospital o en una clínica d'atenció ambulatòria.



  • A vostè li poden posar anestèsia general. Estarà inconscient i sense dolor.
  • O estarà desperta i li aplicaran anestèsia raquídia. Així mateix, també li poden donar un medicament per induir-la son.

El procediment dura aproximadament 30 minuts.



  • El cirurgià farà 1 o 2 incisions quirúrgiques petites a l'abdomen. Gairebé sempre, al voltant de l'melic. Es pot bombar gas dins de l'abdomen per expandir-ho. Això ajuda a l'cirurgià a veure l'úter i les trompes de Fal·lopi.
  • A l'abdomen li introdueixen una sonda estreta amb una càmera diminuta en un extrem (laparoscopi). Mitjançant el laparoscopi o a través d'una incisió petita i separada, s'introduiran instruments per bloquejar les trompes.
  • Les trompes es cremen (cauterizan), es segellen amb un petit ganxo o un anell (banda) o s'extirpen completament quirúrgicament.

La lligadura de trompes també pot realitzar-se immediatament després de tenir un nadó a través d'una incisió petita al melic. També es pot fer durant una cesària.

Per què es realitza el procediment

La lligadura de trompes es pot recomanar per a dones adultes que sàpiguen amb seguretat que no volen quedar embarassades en el futur. Entre els beneficis de l'mètode s'inclou el fet de ser una forma segura de protegir-se un embaràs i la disminució de el risc de càncer d'ovari.



És possible que les dones que es troben entre els 40 i 50 anys o que tenen antecedents familiars de càncer d'ovari vulguin realitzar-se una extirpació completa de les trompes per tal de disminuir el seu risc de desenvolupar posteriorment càncer d'ovari.

No obstant això, algunes dones que decideixen fer-se una lligadura de trompes, posteriorment es penedeixen d'haver-ho fet. Com més jove sigui la dona, majors seran les probabilitats que es penedeixi d'haver-se fet lligar les trompes a mesura que vagi envellint.

La lligadura de trompes es considera una forma de planificació familiar permanent. NO es recomana com a mètode a curt termini o reversible. No obstant això, algunes vegades, una cirurgia major pot restablir la capacitat per tenir un nadó. Això s'anomena recanalització. Més de la meitat de les dones que se sotmeten a una recanalització de trompes pot tornar a quedar en embaràs. Una alternativa a la cirurgia de recanalització és fer-se una fecundació in vitro (FIV).



Riscos

Els riscos de la lligadura de trompes són:

  • Tancament incomplet de les trompes, cosa que podria encara fer possible que es presenti un embaràs. Aproximadament 1 de cada 200 dones que ha tingut lligadura de trompes queda en embaràs posteriorment.
  • Augment de el risc d'embaràs tubàric (ectòpic) si aquest embaràs ocorre després d'una lligadura de trompes.
  • Lesió a òrgans o teixits adjacents causada per instruments quirúrgics.

Abans de l'procediment

Coméntele sempre al seu proveïdor d'atenció mèdica:

  • Si està o podria estar embarassada
  • Què fàrmacs està prenent, fins i tot medicaments, suplements o herbes que hagi comprat sense una recepta

Durant els dies abans de la cirurgia:


dolor a la pelvis home

  • Li poden sol·licitar que deixi de prendre àcid acetilsalicílic ( aspirina ), Ibuprofèn (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) i qualsevol altre fàrmac que dificulti la coagulació de la sang.
  • Si fuma, tracti de deixar-ho. Demaneu ajuda al seu proveïdor per deixar de fumar.

En el dia de la cirurgia:

  • Se li sol·licitarà generalment no beure ni menjar res després de mitjanit la nit anterior a la cirurgia o per 8 hores abans de l'hora de la cirurgia.
  • Prengui els fàrmacs que el seu proveïdor li va recomanar amb un glop petit d'aigua.
  • El seu proveïdor li dirà a quina hora ha d'arribar a l'hospital o la clínica.

Després de l'procediment

Vostè probablement es vagi a casa el mateix dia de l'procediment. Cal que algú la porti a casa i l'acompanyi la primera nit si li van administrar anestèsia general.

Vostè presentarà alguna sensibilitat i dolor. El seu proveïdor li donarà una recepta per analgèsics o li dirà què analgèsics de venda lliure pot prendre.

Després de la laparoscòpia, moltes dones tenen mal d'espatlla durant uns dies, la qual cosa és causat pel gas emprat en l'abdomen per ajudar a l'cirurgià a veure millor durant el procediment. Es pot evacuar el gas al llit.

Pot retornar a la majoria de les activitats normals a l'cap d'uns quants dies, però ha d'evitar aixecar objectes pesats durant 3 setmanes.

Si li practiquen el procediment histeroscópico d'oclusió de les trompes, caldrà que segueixi fent servir un mètode anticonceptiu fins que li facin un examen denominat histerosalpingografia tres mesos després de l'procediment per verificar que les trompes estiguin bloquejades.

Expectatives (pronòstic)

La majoria de les dones no tindran problemes. La lligadura de trompes és una forma eficaç de control de la natalitat. Si el procediment es realitza amb laparoscòpia o després de donar a llum, vostè NO necessitarà fer-se cap altre examen per constatar que no pot quedar embarassada.

Els seus cicles menstruals han de retornar a un patró normal. Si abans feia servir anticonceptius hormonals o el DIU Mirena, llavors els seus períodes tornaran al seu patró normal després de deixar d'utilitzar aquests mètodes.

Les dones que se sotmeten a una lligadura de trompes tenen una disminució de el risc de presentar càncer ovàric.

noms alternatius

Cirurgia d'esterilització - femenina; Esterilització tubàrica; Lligadura tubàrica; Lligar les trompes; Procediment histeroscópico d'oclusió de les trompes; Contracepció - lligadura tubàrica; Planificació familiar - lligadura de trompes

Instruccions per al pacient

  • Alta després de lligadura de trompes

imatges

  • lligadura tubàricalligadura tubàrica
  • Lligadura de trompes - anatomia uterineLligadura de trompes - Sèrie

referències

Isley MM. Atenció postpart i consideracions de salut a llarg termini. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes . 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Cap 24.

Rivlin K, Westhoff C. Planificació familiar. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

Ultima revisió 1/30/2020

Versió en anglès revisada per: LaQuita Martinez, MD, Departament d'Obstetrícia i Ginecologia, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Lligadura de trompesLligadura de trompes Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint