Cifosi

Per utilitzar les funcions per compartir d’aquesta pàgina, activeu JavaScript.

La cifosi és una corba de la columna vertebral que provoca una inclinació o arrodoniment de l'esquena. Això condueix a una postura geperuda o inclinada.



Causes

La cifosi es pot presentar a qualsevol edat, tot i que és poc freqüent al néixer.



Un tipus de cifosi que es produeix en adolescents es coneix com a malaltia de Scheuermann. Es produeix per la unió de diversos ossos de la columna vertebral (vèrtebres) seguides. Es desconeix la causa d’aquesta afecció. La cifosi també es pot produir en adolescents joves amb paràlisi cerebral.



En adults, la cifosi pot ser causada per:

  • Malalties degeneratives de la columna vertebral (com l'artritis o la degeneració del disc)
  • Fractures causades per l'osteoporosi (fractures per compressió osteoporòtica)
  • Lesió (trauma)
  • Lliscament d'una vèrtebra cap endavant sobre una altra (espondilolistesis)

Altres causes de cifosi inclouen:




quant de temps es manté inflat un esquinç de turmell

  • Algunes malalties hormonals (endocrines)
  • Trastorns del teixit connectiu
  • Infecció (com la tuberculosi)
  • Distròfia muscular (grup de trastorns heretats que causen debilitat muscular i pèrdua de teixit muscular)
  • Neurofibromatosi (trastorn en què es formen tumors del teixit nerviós)
  • Malaltia de Paget (trastorn que implica una destrucció i un rebrot ossi anormals)
  • Poliomielitis
  • Escoliosi (la corba de la columna vertebral sovint sembla C o S)
  • Espina bífida (defecte de naixement en què la columna vertebral i el canal vertebral no es tanquen abans del naixement)
  • Tumors

Símptomes

El dolor a la part mitjana o inferior de l’esquena és el símptoma més freqüent. Altres símptomes poden incloure algun dels següents:

  • Aspecte d’esquena rodona
  • Tendresa i rigidesa a la columna vertebral
  • Fatiga
  • Dificultats per respirar (en casos greus)

Exàmens i proves

L'examen físic d'un metge confirma la corba anormal de la columna vertebral. El proveïdor també buscarà qualsevol canvi del sistema nerviós (neurològic). Aquests inclouen debilitat, paràlisi o canvis de sensació per sota de la corba. El vostre proveïdor també comprovarà si hi ha diferències en els vostres reflexos.

Les proves que es poden demanar inclouen:



  • Radiografia de columna vertebral
  • Proves de funció pulmonar (si la cifosi afecta la respiració)
  • RM (si pot haver-hi un tumor, una infecció o símptomes del sistema nerviós)
  • Prova de densitat òssia (si pot haver-hi osteoporosi)

Tractament

El tractament depèn de la causa del trastorn:

  • La cifosi congènita necessita una cirurgia correctiva a una edat primerenca.
  • La malaltia de Scheuermann es tracta amb un aparell ortopèdic i fisioteràpia. De vegades es necessita cirurgia per a corbes grans (superiors a 60 graus) i doloroses.
  • Les fractures per compressió per osteoporosi es poden deixar soles si no hi ha problemes del sistema nerviós o dolor. Però cal tractar l’osteoporosi per ajudar a prevenir futures fractures. Per a deformitats greus o dolor per osteoporosi, la cirurgia és una opció.
  • La cifosi causada per una infecció o tumor necessita un tractament ràpid, sovint amb cirurgia i medicaments.

El tractament per a altres tipus de cifosi depèn de la causa. Es necessita cirurgia si es desenvolupen símptomes del sistema nerviós o dolor constant.


grumoll al tendó muscular del coll

Outlook (pronòstic)

Els adolescents joves amb malaltia de Scheuermann solen anar bé, fins i tot si necessiten cirurgia. La malaltia s’atura una vegada que deixen de créixer. Si la cifosi es deu a una malaltia degenerativa de les articulacions o a fractures de compressió múltiples, cal una cirurgia per corregir el defecte i millorar el dolor.

Possibles complicacions

La cifosi no tractada pot causar qualsevol dels casos següents:

  • Disminució de la capacitat pulmonar
  • Mal d’esquena incapacitant
  • Símptomes del sistema nerviós, inclosa debilitat o paràlisi de les cames
  • Deformitat de l'esquena rodona

Prevenció

Tractar i prevenir l’osteoporosi pot prevenir molts casos de cifosi en adults majors. El diagnòstic i el reforç precoç de la malaltia de Scheuermann poden reduir la necessitat de cirurgia, però no hi ha manera de prevenir la malaltia.

Noms alternatius

Malaltia de Scheuermann; Rodó; Geperut; Cifosi postural; Dolor al coll - cifosi

Imatges

  • Columna vertebral esquelèticaColumna vertebral esquelètica
  • CifosiCifosi

Referències

Deeney VF, Arnold J. Ortopèdia. Nens BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atles de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

DJ Magee. Espina dorsal toràcica (dorsal). A: Magee DJ, ed. Avaluació física ortopèdica . 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 8.

Warner WC, Sawyer JR. Escoliosi i cifosi. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell . 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.

Data de revisió el 25/07/2020

Actualitzat per: C. Benjamin Ma, MD, professor, cap del servei de medicina esportiva i espatlla, Departament de Cirurgia Ortopèdica de la UCSF, San Francisco, CA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Lesions i malalties de la columna vertebralLesions i trastorns de la columna vertebral Llegeix més Revista NIH MedlinePlusRevista NIH MedlinePlus Llegeix més Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Llegeix més