endometriosi

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

Ocorre quan les cèl·lules de l'revestiment de la matriu (úter) creixen en altres zones de el cos. Això pot causar dolor, sagnat abundant, sagnat entre períodes i problemes per quedar embarassada (infertilitat).

endometriosi

causes

Tots els mesos, els ovaris d'una dona produeixen hormones que li ordenen a les cèl·lules de l'revestiment de l'úter inflar-se i tornar-se més gruixudes. L'úter elimina aquestes cèl·lules juntament amb sang i teixit a través de la vagina quan vostè té el període.



L'endometriosi passa quan aquestes cèl·lules creixen per fora de l'úter en altres parts del seu cos. Aquest teixit es pot enganxar a:

  • ovaris
  • Trompes de Fal·lopi
  • intestins
  • recte
  • bufeta
  • Revestiment de la zona pèlvica

Igualment, pot créixer en altres zones de el cos.

Aquests creixements romanen en el seu cos i, a l'igual que les cèl·lules de l'revestiment de l'úter, aquests creixements reaccionen a les hormones dels ovaris. Això pot causar-li dolor durant el mes anterior a l'inici del seu període. Amb el temps els creixements poden afegir més teixit i sang. Els creixements també poden acumular-se en l'abdomen i la pelvis, el que provoca dolor pèlvic crònic, cicles forts i infertilitat.

No se sap què causa l'endometriosi. Una idea és que quan vostè té el seu període, les cèl·lules poden tornar a través de les trompes de Fal·lopi fins a la pelvis. Un cop allà, es fixen i es multipliquen. No obstant això, aquest flux retrògrad de el període es produeix en moltes dones. El sistema immunitari pot jugar un paper en la causa de el desenvolupament de l'endometriosi en dones amb l'afecció.

L'endometriosi és comú. Ocorre en prop de el 10% de les dones en edat reproductiva. De vegades, pot ser hereditària (es passa de mares a filles). Probablement comença quan una dona comença a tenir períodes. No obstant això, generalment no es diagnostica sinó fins als 25 a 35 anys d'edat.

Vostè és més propensa a presentar endometriosi si:

  • Té una mare o germana amb aquesta malaltia
  • Va començar la menstruació a una edat primerenca
  • Mai ha tingut fills
  • Té períodes menstruals freqüents o aquests duren 7 dies o més

símptomes

El dolor és el principal símptoma de l'endometriosi. Vostè pot tenir:

  • Períodes dolorosos - Els còlics o el dolor a la part abdominal inferior pot començar una o dues setmanes abans de la menstruació. Els còlics poden ser permanents i el dolor pot ser sord a molt forta.
  • Dolor durant o després de la relació sexual.
  • Dolor a l'orinar.
  • Dolor amb les deposicions.
  • Dolor pèlvic o en la part baixa de l'esquena prolongat que pot presentar-se en qualsevol moment i durar 6 mesos o més.

Altres símptomes de l'endometriosi inclouen:

  • Sagnat menstrual abundant o sagnat entre períodes
  • Infertilitat (dificultat per quedar embarassada o conservar l'embaràs)

És possible que no es manifesti cap símptoma. Algunes dones amb molt teixit a la pelvis no senten absolutament cap dolor, mentre que altres amb malaltia lleu presenten dolor intens.

Proves i exàmens

El seu proveïdor d'atenció mèdica durà a terme un examen físic, que inclourà un examen de la pelvis. A vostè li poden fer un d'aquests exàmens per ajudar a diagnosticar la malaltia:

  • ultrasò transvaginal
  • laparoscòpia pèlvica
  • Imatges per ressonància magnètica (IRM)
La laparoscòpia pèlvica

tractament

Aprendre a gestionar els seus símptomes pot fer més fàcil la vida amb endometriosi.


perquè serveix el Pepto Bismol

El tipus de tractament que rebi depèn de:

  • La seva edat
  • La gravetat dels símptomes
  • La gravetat de la malaltia
  • Si es volen o no fills en el futur

Actualment, no hi ha una cura per l'endometriosi. Hi ha diferents opcions de tractament.

ANALGÈSICS

Si vostè té símptomes lleus, potser pugui manejar els còlics i el dolor amb:

  • Exercici i tècniques de relaxació.
  • Analgèsics de venda lliure. Aquests inclouen ibuprofèn (Advil), naproxèn (Aleve) i paracetamol (Tylenol).
  • Analgèsics receptats, de ser necessari, per a un dolor més fort.
  • Exàmens mèdics regulars cada 6 a 12 mesos perquè el seu metge pugui avaluar la malaltia.

TERÀPIA HORMONAL

Aquests medicaments poden evitar que l'endometriosi empitjori. Poden administrar com píndoles, aerosol nasal o injeccions. Només les dones que no estan tractant de quedar embarassades han d'optar per aquesta teràpia. Alguns tipus de teràpia hormonal també li impedirà quedar embarassada mentre estigui prenent el medicament.

Píndoles anticonceptives. Amb aquesta teràpia, vostè pren píndoles hormonals (no píndoles inactives ni de placebo) durant 6 a 9 mesos continus. Prendre aquestes pastilles alleuja la majoria dels símptomes. No obstant això, no tracten qualsevol dany que ja s'hagi produït.

Pastilles de progesterona, injeccions, DIU - Aquest tractament ajuda a encongir els tumors. Els efectes secundaris poden incloure augment de pes i depressió.

Medicaments agonistes de gonadotropina - Aquests medicaments impedeixen que els ovaris produeixin l'hormona estrogen. Això provoca un estat semblant a la menopausa. Els efectes secundaris inclouen calors, sequedat vaginal i canvis d'humor. El tractament amb freqüència es limita a 6 mesos perquè pot afeblir els seus ossos. El seu proveïdor pot receptar petites dosis d'hormones per alleujar els símptomes durant aquest tractament. Això es coneix com a teràpia suplementària o teràpia ' complement '. També pot ajudar a contrarestar la pèrdua òssia sense desencadenar el creixement de l'endometriosi.


gotes per infecció als ulls

Medicaments antagonistes de gonadotropina - Aquest medicament oral ajuda a reduir la producció d'estrogen el que resulta en un estat similar a la menopausa i controla el creixement de el teixit endometrial el que resulta en menstruacions menys intenses i doloroses.

CIRURGIA

El seu proveïdor pot recomanar cirurgia si vostè té dolor intens que no millora amb altres tractaments.

  • La laparoscòpia ajuda a diagnosticar la malaltia i també pot eliminar tumors i teixit cicatricial. Ja que només es fa una petita incisió a l'abdomen, vostè posarà bo més ràpidament que amb altres tipus de cirurgia.
  • La laparotomia consisteix a fer una gran incisió (tall) a l'abdomen per extreure tumors i teixit cicatricial. És una cirurgia major, així que la curació triga més temps.
  • La laparoscòpia o laparotomia pot ser una bona opció si voleu quedar embarassada, ja que considera la malaltia i deixa els seus òrgans al seu lloc.
  • La histerectomia és la cirurgia per extirpar l'úter, les trompes de Falopi i els ovaris. A l'extirpar tots dos ovaris, això farà que vostè comenci la menopausa. A vostè li practicarien aquesta cirurgia només si té símptomes greus que no han millorat amb altres tractaments i no desitja tenir fills en el futur.

Expectatives (pronòstic)

L'endometriosi no té cura. La teràpia hormonal pot ajudar a alleujar els símptomes, però sovint aquests reapareixen quan s'atura la teràpia. El tractament quirúrgic pot ajudar a alleujar els símptomes durant alguns anys. No obstant això, aquests tractaments no poden ajudar a totes les dones amb endometriosi.

Quan s'entra en la menopausa, és poc probable que l'endometriosi causi problemes.


dolor davant de la canyella

complicacions

L'endometriosi pot portar a problemes per quedar embarassada. No obstant això, la majoria de les dones amb símptomes lleus igualment poden quedar embarassades. La laparoscòpia per eliminar els tumors i el teixit cicatricial pot ajudar a millorar les seves probabilitats de quedar embarassada. Si no és així, pot contemplar la possibilitat de realitzar tractaments contra l'esterilitat.

Altres complicacions de l'endometriosi inclouen:

  • Dolor pèlvic prolongat que interfereix amb les activitats socials i laborals.
  • Quists grans en els ovaris i la pelvis que poden obrir-se (trencar-se).

En pocs casos, el teixit de l'endometriosi pot causar obstrucció dels intestins o les vies urinàries.

En molt poques ocasions, es pot presentar càncer en les zones de creixement de teixit després de la menopausa.

Quan contactar a un professional mèdic

Truqui al seu proveïdor si:

  • Té símptomes d'endometriosi
  • Se sent marejada o atordida causa de gran pèrdua de sang menstrual
  • El mal d'esquena o altres símptomes reapareixen després de l'tractament de l'endometriosi

Vostè podria voler fer-se proves de detecció per endometriosi si:

  • La seva mare o la seva germana tenen aquesta malaltia
  • Vostè no pot quedar embarassada després d'intentar-ho durant 1 any

Prevenció

Les pastilles anticonceptives poden ajudarà a prevenir o retardar el desenvolupament de l'endometriosi. Les píndoles anticonceptives utilitzades per tractar l'endometriosis funcionen millor quan es prenen de manera contínua i sense interrupció per permetre l'arribada de la menstruació. Poden ser utilitzades en dones joves en els últims anys de l'adolescència o a quan arriben als 20 anys d'edat en cas de períodes dolorosos que poden haver-se endometriosi.

noms alternatius

Dolor pèlvic - endometriosi; endometrioma

Instruccions per al pacient

  • Alta després de histerectomia - abdominal
  • Alta després de histerectomia - laparoscòpica
  • Alta després de histerectomia vaginal

imatges

  • La laparoscòpia pèlvicaLa laparoscòpia pèlvica
  • endometriosiendometriosi
  • Períodes menstruals anormalsPeríodes menstruals anormals

referències

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosi: etiologia, patologia, diagnòstic, maneig. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Anticonceptius orals per al dolor associat a l’endometriosi. Base de dades Cochrane Syst Rev . 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/ .

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosi. N Engl J Med . 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/ .

Ultima revisió 1/27/2020

Versió en anglès revisada per: LaQuita Martinez, MD, Departament d’Obstetrícia i Ginecologia, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

endometriosiendometriosi Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint