Embaràs i l'herpes

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

Els nadons poden infectar amb el virus de l'herpes durant l'embaràs, durant el treball de part o en el part, o després del naixement.

causes

Els nadons poden resultar infectats amb el virus de l'herpes:



  • En l'úter (això és molt inusual)
  • Durant el pas per la via de el part (herpes adquirit a l'néixer, que és la forma més comuna d'infecció)
  • Immediatament després de néixer (postpart) per besar o tenir un altre tipus de contacte amb algú que tingui herpes labial

Si la mare té un brot actiu d'herpes genital en el moment de el part, el nadó és més propens a infectar durant el naixement. És possible que algunes mares no sàpiguen que tenen úlceres herpètiques dins de la vagina.

Algunes dones han tingut infeccions per herpes en el passat, però no en són conscients i poden transmetre el virus al seu nadó.

La causa més comuna d'infecció per herpes en nadons és el tipus 2 (herpes genital). Però també pot presentar-se el tipus 1 (herpes oral).

símptomes

L'herpes pot aparèixer únicament com una infecció cutània. Es poden presentar petites butllofes (vesícules) plenes de líquid. Elles es trenquen, formen crosta i finalment curen. És possible que quedi una lleu cicatriu.

La infecció per herpes també es pot propagar a través de tot el cos. A això se li coneix com herpes disseminat. En aquest tipus, el virus de l'herpes pot afectar moltes parts diferents de el cos.

  • La infecció per herpes al cervell es denomina encefalitis herpètica
  • El fetge, els pulmons i els ronyons també poden resultar compromesos
  • Pot o no haver butllofes a la pell

Els nadons amb herpes que s'ha propagat a el cervell o altres parts de el cos sovint estan molt malalts. Els símptomes inclouen:

  • Úlceres a la pell, butllofes plenes de líquid
  • Tendència a la sagnia
  • Dificultats respiratòries com respiració ràpida i curts períodes sense respirar, que poden portar a aleteig nasal, grunyits o aparença blavosa
  • Pell i escleròtiques grogues
  • debilitat
  • Temperatura corporal baixa (hipotèrmia)
  • mala alimentació
  • Convulsions, xoc, o coma

L'herpes adquirit immediatament després del naixement té símptomes similars als de l'herpes adquirit a l'néixer.

L'herpes que el nadó contreu a l'úter pot causar:

  • Malaltia ocular, com inflamació de la retina (corioretinitis)
  • Dany cerebral greu
  • Úlceres (lesions) cutànies

Proves i exàmens

Els exàmens per a l'herpes adquirit a l'néixer inclouen:

  • Examen de virus per mitjà de l'raspat de la vesícula o d'un cultiu de la vesícula
  • electroencefalografia
  • Ressonància magnètica del cap
  • Cultiu de líquid cefaloraquidi

Els exàmens addicionals que es poden fer si el nadó està molt malalt inclouen:

  • gasometria arterial
  • Estudis de coagulació (TP, PTT)
  • Conteo sanguini complet
  • Mesures de electròlits
  • Exàmens de la funció hepàtica

tractament

És important informar el proveïdor d'atenció mèdica durant la seva primera consulta prenatal si vostè té un historial d'herpes genital.

  • Si vostè té brots d'herpes freqüents, se li donarà un medicament perquè el prengui durant l'últim mes d'embaràs per tractar el virus. Això ajuda a prevenir un brot a l'hora de el part.
  • Es recomana que les dones embarassades que tinguin una nova ampolla herpètica i estiguin en labor de part siguin sotmeses a una cesària.

La infecció amb el virus de l'herpes en nadons generalment es tracta amb medicaments antivirals administrats a través d'una vena (per via intravenosa). És possible que el nadó necessiti prendre el medicament per diverses setmanes.

El tractament també es pot necessitar per als efectes de la infecció amb herpes, com xoc o convulsions. Sovint, a causa que aquests nadons estan molt malalts, el tractament es fa a la unitat de cures intensives de l'hospital.

Expectatives (pronòstic)

Els nadons amb herpes sistèmic o encefalitis sovint no tenen bon pronòstic. Això malgrat els medicaments antivirals i el tractament oportú.

En els nadons amb malaltia cutània, les vesícules poden reaparèixer en forma repetitiva, fins i tot després d'haver acabat el tractament.


què significa una prova d’anticossos antinuclears positiva

Els nens afectats poden tenir retard de el desenvolupament i deficiències d'aprenentatge.

Quan contactar a un professional mèdic

Si el seu nadó presenta qualsevol símptoma d'herpes adquirit a l'néixer, com butllofes a la pell sense cap altre símptoma, feu que el proveïdor ho vegi immediatament.

Prevenció

Practicar sexe segur pot ajudar a evitar que la mare contregui herpes genital.

Les persones amb boqueres o focs (herpes labial) no han de tenir contacte amb acabats de néixer. Per prevenir la transmissió del virus, els cuidadors que tinguin boqueres han d'usar una màscara quirúrgica i rentar-se les mans minuciosament abans de tenir contacte amb un nadó.

Les mares han de consultar amb els proveïdors sobre la millor manera de minimitzar el risc de transmetre l'herpes al seu nadó.

noms alternatius

HSV; Herpes congènit; Herpes de tipus congènit; Herpes adquirit a l'néixer; Herpes durant l'embaràs

imatges

  • herpes congènitherpes congènit

referències

Dinulos JGH. Infeccions virals de transmissió sexual. A: Dinulos JGH, ed. Dermatologia clínica d’Habif . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.

Kimberlin DW, Baley J; Comitè de malalties infeccioses; Comitè sobre el fetus i el nounat. Orientació sobre el maneig de nounats asimptomàtics nascuts de dones amb lesions herpes genitals actives. Pediatria . 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/ .

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infeccions pel virus de l’herpes simple. A: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Malalties infeccioses del fetus i del nadó de Remington i Klein . 8a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 135.

Ultima revisió 2020.01.07

Versió en anglès revisada per: John D. Jacobson, MD, professor d’Obstetrícia i Ginecologia, Facultat de Medicina de la Universitat Loma Linda, Centre de Fertilitat de Loma Linda, Loma Linda, CA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

herpes simpleherpes simple Seguiu llegint Infeccions durant lInfeccions durant l'embaràs Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint