displàsia cervical

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

La displàsia cervical es refereix a canvis anormals en les cèl·lules de la superfície de l'coll uterí. El coll uterí és la part inferior de l'úter (matriu) que desemboca a la part superior de la vagina.

Aquests canvis no són càncer, però poden causar càncer de coll uterí si no es tracten.



causes

La displàsia cervical es pot presentar a qualsevol edat. No obstant això, el seguiment i tractament depèn de la seva edat. La displàsia cervical és causada més comunament pel virus de l'papil·loma humà (VPH), un virus comú que es dissemina a través del contacte sexual. Hi ha molts tipus de VPH. Alguns tipus porten a càncer de coll uterí o displàsia cervical. Altres tipus de VPH poden causar berrugues genitals.


perquè serveix la pomada d'àrnica

Els següents factors poden incrementar el risc de displàsia cervical:

  • Tenir relacions sexuals abans dels 18 anys d'edat
  • Tenir un nadó a molt primerenca edat
  • Tenir múltiples parelles sexuals
  • Tenir altres malalties, com tuberculosi o HIV
  • Utilitza medicaments que inhibeixen el sistema immunitari
  • Fumar
  • Històric matern d'exposició a DES (dietilestilbestrol)

símptomes

La majoria de les vegades no hi ha símptomes.

Proves i exàmens

El seu proveïdor d'atenció mèdica li realitzarà un examen pèlvic per revisar si hi ha displàsia cervical. La prova inicial és normalment una citologia vaginal o una prova per detectar presència de VPH.

La displàsia cervical que s'observa en una citologia vaginal s'anomena lesió escamosa intraepitelial (LEI). En l'informe d'una citologia, aquests canvis es descriuen com:

  • De baix grau (LEIBG)
  • D'alt grau (LEIAG)
  • Possiblement cancerosos (malignes)
  • Cèl·lules glandulars atípiques (CGA)
  • Cèl·lules escatoses atípiques (CEA)

Es necessitaran més exàmens si una citologia vaginal mostra cèl·lules anormals o displàsia cervical. Si els canvis van ser lleus, les citologies de control poden ser tot el que es necessiti.

El proveïdor li farà una biòpsia per confirmar l'afecció. Això es pot fer mitjançant una biòpsia dirigida per colposcòpia. Es farà una biòpsia per a qualsevol zona que causi preocupació. Les biòpsies són molt petites i la majoria de les dones només senten un petit rampa.

La displàsia que s'observa en una biòpsia de coll uterí es denomina neoplàsia intraepitelial cervical (NIC). S'agrupa en tres categories:

  • NIC I: nivell de displàsia
  • NIC II: displàsia moderada a marcada
  • NIC III: displàsia greu a carcinoma in situ

Se sap que algunes soques de virus de l'papil·loma humà (VPH) causen càncer de coll uterí. Amb un examen d'ADN per VPH, es poden identificar els tipus de VPH d'alt risc lligats a aquest càncer. Aquest examen es pot fer:

  • Com una prova de detecció per a dones de més de 30 anys.
  • Per a dones de qualsevol edat que tinguin un resultat lleugerament anormal en la seva citologia vaginal.

tractament

El tractament depèn de l'grau de la displàsia. La displàsia lleu (LEIBG o NIC I) pot desaparèixer sense tractament.

  • L'única cosa que pot ser necessari és el control acurat de la seva proveïdor amb citologies vaginals cada 6 a 12 mesos.
  • Si els canvis no desapareixen o empitjoren, és necessari el tractament.

El tractament per a la displàsia de moderada a greu o la displàsia lleu que no desapareix pot incloure:

  • Criocirugía per congelar les cèl·lules anormals
  • Teràpia amb làser, la qual usa llum per cremar el teixit anormal
  • Procediment d'escissió electroquirúrgica amb nansa (LEEP), el qual utilitza electricitat per eliminar teixit anormal
  • Cirurgia per extirpar el teixit anormal (biòpsia en con)
  • Histerectomia (en poques ocasions)

Si vostè ha tingut displàsia, necessitarà que se li repeteixin els exàmens cada 12 mesos o com s'ho suggereixi seu proveïdor.

Assegureu-vos de rebre la vacuna de VPH quan se la s'ofereixin. Aquesta vacuna prevé molts tipus de càncer cervical.

Expectatives (pronòstic)

Gairebé tots els casos de displàsia cervical es curen si hi ha un diagnòstic precoç i un tractament oportú. No obstant això, l'afecció pot reaparèixer.

Sense tractament, la displàsia cervical greu pot convertir-se en càncer cervical.

Quan contactar a un professional mèdic

Truqui al seu proveïdor si vostè té 21 anys o més i no li han fet un examen pèlvic ni una citologia vaginal.

Prevenció

Pregunti al seu proveïdor sobre la vacuna contra el VPH. Les nenes que reben aquesta vacuna abans de tornar-se sexualment actives redueixen la seva probabilitat de tenir càncer de coll uterí.

Vostè pot reduir el risc de desenvolupar displàsia cervical prenent les següents mesures:

  • Vacunar-se contra el VPH entre els 9 i 45 anys.
  • No fumar. El tabaquisme incrementa el risc de presentar displàsia més greu i càncer.
  • No tenir relacions sexuals fins que tingui 18 anys o més.
  • Practicar relacions sexuals segures. Utilitza condó.
  • Practicar la monogàmia. Això vol dir que vostè només té un company sexual alhora.

noms alternatius

Neoplàsia cervical intraepitelial - displàsia; NIC - displàsia; Canvis precancerosos de coll uterí - displàsia; Càncer cervical - displàsia; Lesió escatosa intraepitelial - displàsia; LEIBG - displàsia: LEIAG - displàsia; Displàsia de baix grau; Displàsia d'alt grau; Carcinoma in situ - displàsia; CIS - displàsia; ASCUS - displàsia; Cèl·lules glandulars atípiques - displàsia; Cèl·lules glandulars atípiques d'importància incerta o indeterminada (CGAII); Cèl·lules escatoses atípiques - displàsia; Examen citològic - displàsia; VPH - displàsia; Virus de l'papil·loma humà - displàsia; Coll - displàsia; Colposcòpia - displàsia

imatges

  • Anatomia reproductora femeninaAnatomia reproductora femenina
  • neoplàsia cervicalneoplàsia cervical
  • úterúter
  • Displàsia cervical - sèrieDisplàsia cervical - Sèrie

referències

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. Butlletí pràctic núm. 168: detecció i prevenció del càncer cervical. Ginecol obstet . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/ .

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. Butlletí pràctic núm. 140: gestió de resultats anormals de proves de detecció del càncer cervical i precursors del càncer cervical. Ginecol obstet . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713 /.

Armstrong DK. Càncers ginecològics. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil . 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Comitè assessor sobre pràctiques d'immunització programat de vacunació recomanat per a adults de 19 anys o més - Estats Units, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/ .

Hacker NF. Displàsia cervical i càncer. A: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Aspectes bàsics d’obstetrícia i ginecologia de Hacker & Moore . 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 38.

Grup de treball d’experts en immunització, Comitè d’Atenció a la Salut de l’Adolescent. Dictamen del Comitè núm. 704: vacunació contra el virus del papil·loma humà. Ginecol obstet . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/ .

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització Programa de vacunació recomanat per a nens i adolescents de 18 anys o menys - Estats Units, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/ .

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplàsia intraepitelial del tracte genital inferior (coll uterí, vagina, vulva): etiologia, cribratge, diagnòstic, maneig. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP Comitè de directrius sobre el càncer cervical. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology i American Society for Clinical Pathology screening guides per a la prevenció i detecció precoç del càncer de coll uterí. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/ .

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Detecció del càncer de coll uterí: declaració de recomanació de la Task Force de Serveis Preventius dels EUA. JAMA . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/ .


què és ldl a l'anàlisi de sang

Ultima revisió 1/27/2020

Versió en anglès revisada per: LaQuita Martinez, MD, Departament d’Obstetrícia i Ginecologia, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Càncer de coll uteríCàncer de coll uterí Seguiu llegint Trastorns de lTrastorns de l'coll uterí Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint