Disartria

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És una afecció en la qual vostè té dificultat per dir les paraules a causa de problemes amb els músculs que l'ajuden a parlar.

causes

En una persona amb disàrtria, un trastorn nerviós, cerebral o muscular dificulta l'ús o control dels músculs de la boca, la llengua, la laringe o les cordes vocals.



Els músculs poden estar febles o completament paralitzats. O pot ser difícil que treballin junts.

La disàrtria pot ser el resultat de l'dany cerebral a causa de:


símptomes de picada de paparres

  • lesió cerebral
  • Tumor cerebral
  • demència
  • Malaltia que provoca que el cervell perdi la seva funció (malaltia cerebral degenerativa)
  • esclerosi múltiple
  • Mal de Parkinson
  • accident cerebrovascular

La disàrtria pot resultar d'el dany als nervis que proveeixen els músculs que ajuden a parlar o als músculs mateixos arran de:

  • Traumatisme facial o cervical
  • Cirurgia per càncer de cap i coll, com l'extirpació parcial o total de la llengua o la laringe

La disàrtria pot ser causada per malalties que afecten els nervis i els músculs (malalties neuromusculars):

  • paràlisi cerebral
  • distròfia muscular
  • miastènia greu
  • Esclerosi lateral amiotròfica (ELA), o la malaltia de Lou Gehrig

Altres causes poden incloure:

  • Intoxicació amb alcohol
  • Pròtesis dentals mal ajustades
  • Efectes secundaris de medicaments que actuen sobre el sistema nerviós central, com narcòtics, fenitoïna o carbamazepina

símptomes

Depenent de la seva causa, la disàrtria es pot desenvolupar de manera lenta o ocórrer sobtadament.

Les persones amb disàrtria tenen problemes per produir certs sons o paraules.

El seu llenguatge és mal pronunciat (com enredat) i el ritme o velocitat de la seva parla canvia. Altres símptomes inclouen:

  • Sonar com si estigués murmurant
  • Parlar suaument o en un murmuri
  • Parlar amb veu nasal o congestionada, ronca, forçada o feble

Una persona amb disàrtria també pot bavejar i tenir problemes per mastegar o deglutir. Li pot costar treball moure els llavis, la llengua o la mandíbula.

Proves i exàmens

El proveïdor d'atenció mèdica prendrà una història clínica i durà a terme un examen físic. La família i els amics possiblement necessitin ajudar amb la història clínica.

Es pot realitzar un procediment anomenat laringoscòpia. Durant aquest, es col·loca una sonda de visualització flexible a la boca i la gola per observar la laringe.

Els exàmens que es poden dur a terme si es desconeix la causa de la disàrtria inclouen:

  • Exàmens de sang per toxines o nivells de vitamines
  • Exàmens imagenológicos, com una ressonància magnètica o un TAC de el cervell o de coll
  • Estudis de conducció nerviosa i electromiografia per revisar la funció elèctrica dels nervis o els músculs
  • Estudi de la deglució, el qual pot incloure radiografies i prendre un líquid especial

tractament

Vostè possiblement necessiti que la facin arribar a un logopeda i terapeuta de l'llenguatge perquè li realitzin proves i tractament. Les habilitats especials que vostè pot aprendre inclouen:

  • Tècniques de masticació o deglució segures, de ser necessari
  • Evitar converses quan estigui cansat
  • Repetir els sons cop i un altre de manera que pugui aprendre els moviments de la boca
  • Parlar lentament, fer servir una veu més forta i fer pauses per verificar que els altres ho entenguin
  • Què fer quan vostè se sent frustrat mentre parla

Feu servir molts dispositius o tècniques diferents per ajudar amb el llenguatge, com ara:

  • Aplicacions que utilitzen fotos o llenguatge
  • Ordinadors o telèfons mòbils per digitar paraules
  • Targetes de doble cara amb paraules o símbols

La cirurgia pot ajudar a les persones amb disàrtria.

Entre les coses que la família i amics poden fer per comunicar-se millor amb algú que té disàrtria estan:

  • Apagar la ràdio o la televisió.
  • Traslladar-se a una habitació més tranquil·la si cal.
  • Assegurar-se que la il·luminació a l'habitació estigui bé.
  • Asseure prou a prop de manera que vostè i la persona que té disàrtria puguin utilitzar un llenguatge visual.
  • Fer contacte visual amb l'altra persona.

Escolti acuradament i permeti que la persona acabi. Sigui pacient. Feu contacte visual abans de parlar. Bríndele comentaris positius pel seu esforç.

Expectatives (pronòstic)

Segons la causa de la disàrtria, els símptomes poden millorar, romandre igual o empitjorar de manera lenta o ràpida.

  • Els pacients amb ELA finalment perden la capacitat per parlar.
  • Poques persones amb mal de Parkinson o esclerosi múltiple perden la capacitat per parlar.
  • La disàrtria causada per medicaments o pròtesis dentals mal ajustades es pot contrarestar.
  • La disàrtria causada per un accident cerebrovascular o lesió cerebral no empitjorarà i pot millorar.
  • La disàrtria després d'una cirurgia de la llengua o la laringe no ha de empitjorar i pot millorar amb teràpia.

Quan contactar a un professional mèdic

Consulti amb el seu proveïdor si vostè té:

  • Dolor toràcic, calfreds, febre, dificultat per respirar o altres símptomes de pneumònia
  • Tos o asfíxia
  • Dificultat per parlar o comunicar-se amb altres persones
  • Sentiments de tristesa o depressió

noms alternatius

Deteriorament de la parla; Mala articulació de l'llenguatge (problemes de dicció); Trastorns de la parla - disàrtria

referències

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitació dels trastorns de la deglució. A: Cifu DX, ed. Medicina física i rehabilitació de Braddom . 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Cap 3.

Kirshner HS. Disartria i apràxia de la parla. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley a la pràctica clínica . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Ultima revisió 2020.02.08

Versió en anglès revisada per: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuròleg assistent i professor assistent de neurologia clínica, Renaissance School of Medicine de la Stony Brook University, Stony Brook, NY. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.


els relaxants musculars ajuden amb el dolor

Problemes de la parla i de la comunicacióProblemes de la parla i de la comunicació Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint