Dextrocardia

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

És una afecció en la qual el cor està apuntant cap al costat dret de tòrax. Normalment, el cor apunta cap al costat esquerre. L'afecció és present a l'néixer (congènita).

causes

El cor de el nadó es desenvolupa durant les primeres setmanes de l'embaràs. Algunes vegades, el cor es volteja de manera que queda apuntant cap al costat dret de tòrax, en lloc de la banda esquerra. Les raons per a això no són clares.




Cremada de 1r contra 2n grau

Dextrocardia

Hi ha diversos tipus de dextrocàrdia. Molts tipus involucren altres defectes de cor i de l'àrea abdominal.

En el tipus més simple de dextrocàrdia, el cor és una imatge especular de cor normal i no hi ha cap altre problema. Aquesta afecció és poc comú. Quan succeeix, els òrgans de l'abdomen i els pulmons sovint també estaran disposats en una imatge especular. Per exemple, el fetge estarà a la banda esquerra en lloc de el dret.

Algunes persones amb dextrocàrdia en imatge especular tenen un problema amb els fins borrissols (cilis) que filtren l'aire que entra pel seu nas i vies aèries. Aquesta afecció es denomina síndrome de Kartagener.

En els tipus més comuns de dextrocàrdia, també hi són presents defectes cardíacs. Els més comuns inclouen:

  • Doble sortida ventricular dreta (l'aorta es connecta amb el ventricle dret en lloc de amb l'esquerre)
  • Defecte de l'relleu endocàrdic (les parets que separen les 4 càmeres de cor estan mal formades o no existeixen)
  • Estenosi pulmonar (estrenyiment de la vàlvula pulmonar) o atrèsia (la vàlvula pulmonar no es forma adequadament)
  • Un sol ventricle (en lloc de dos ventricles, només n'hi ha un)
  • Transposició de grans vasos (l'aorta i l'artèria pulmonar s'intercanvien)
  • Defecte septal ventricular (un forat a la paret que separa els ventricles dret i esquerre de cor)

Els òrgans abdominals i de l'tòrax en els nadons amb dextrocàrdia poden ser anormals i poden no funcionar. Una síndrome molt seriós que apareix amb la dextrocàrdia s'anomena heterotaxia. En aquesta afecció, molts dels òrgans no estan en els seus llocs habituals i pot ser que no treballin de manera apropiada. Per exemple, la melsa pot estar completament absent. La melsa és una part molt important de el sistema immunitari, de manera que els nadons nascuts sense aquest òrgan estan en perill de mort i de contraure infeccions bacterianes greus. En una altra forma de heterotaxia, hi ha diversos melses petits, però és possible que no funcionin correctament.

La heterotaxia també pot incloure:

  • Sistema de vesícula anormal
  • Problemes amb els pulmons
  • Problemes amb l'estructura o posició dels intestins
  • Defectes cardíacs greus
  • Anormalitats dels vasos sanguinis

Entre els possibles factors de risc per a la dextrocàrdia hi ha els antecedents familiars de l'afecció.

símptomes

No hi ha cap símptoma de dextrocàrdia si el cor és normal.

Les afeccions que poden incloure la dextrocàrdia poden causar els següents símptomes:

  • pell blavosa
  • dificultat respiratòria
  • Insuficiència per créixer i augmentar de pes
  • fatiga
  • Icterícia (pell i ulls grocs)
  • Pell pàl·lida (pal·lidesa)
  • Infeccions repetitives dels sins paranasals o de l'pulmó

Proves i exàmens

El proveïdor d'atenció mèdica li practicarà un examen físic i farà preguntes sobre els símptomes.

Els exàmens per diagnosticar la dextrocàrdia inclouen:

  • Radiografies de tòrax
  • Tomografies computeritzades (TC) de el cor
  • electrocardiograma
  • Ressonància magnètica (RM) de el cor
  • ecocardiografia

tractament

Una dextrocàrdia amb imatge especular completa sense defectes cardíacs no requereix cap tractament. És important, però, fer-li saber a l'proveïdor d'atenció mèdica de l'infant que el cor està al costat dret de tòrax. Aquesta informació pot ser important en algunes proves i exàmens.

El tipus de tractament que es necessita depèn dels problemes cardíacs o físics que el nadó pugui tenir més de la dextrocàrdia.


flux amb sang en l'embaràs setmana 39

Si els defectes cardíacs són presents amb la dextrocàrdia, el nadó molt probablement necessitarà cirurgia. Els nadons molt malalts pot ser que necessitin prendre medicaments abans de poder-los realitzar la cirurgia. Aquests medicaments ajuden a l'infant a créixer més, de manera que la cirurgia sigui més fàcil de dur a terme.

Els medicaments inclouen:

  • Pastilles d'aigua (diürètics)
  • Medicaments que ajuden a l'miocardi a bombar amb més força (cardiotónicos)
  • Medicaments que baixen la pressió arterial i alleugen la càrrega de treball sobre el cor (inhibidors IECA)

El nadó també podria necessitar cirurgia per corregir problemes en els òrgans de l'abdomen.

Els nens amb la síndrome de Kartagener necessitaran tractament repetitiu amb antibiòtics per a les infeccions sinusals.

Els nens amb una melsa absent o anormal necessiten antibiòtics a llarg termini.

És probable que tots els nens amb defectes cardíacs necessitin prendre antibiòtics abans de cirurgies o tractaments dentals.

Expectatives (pronòstic)

Els nadons amb dextrocàrdia simple tenen una expectativa de vida normal i no han de tenir cap problema relacionat amb la localització de el cor.

Quan la dextrocàrdia apareix amb altres anomalies al cor i altres parts de el cos, el pronòstic de el nadó depèn de la gravetat dels altres problemes.

Els nadons i nens sense la melsa poden tenir infeccions freqüents. Això es pot prevenir a l'almenys parcialment amb antibiòtics diaris.

complicacions

Les complicacions depenen de si la dextrocàrdia és part d'una síndrome més gran i de si hi ha altres problemes en el cos. Les complicacions inclouen:

  • Oclusió intestinal (a causa d'una afecció anomenada rotació intestinal anòmala)
  • insuficiència cardíaca
  • Infecció (heterotaxia sense la melsa)
  • Esterilitat en els homes (síndrome de Kartagener)
  • pneumònies repetitives
  • Infeccions sinusals repetitives (síndrome de Kartagener)
  • mort

Quan contactar a un professional mèdic

Consulteu amb el proveïdor si el seu nadó:

  • Sovint està malalt
  • No sembla estar augmentant de pes
  • Es cansa fàcilment

Busqui atenció d'emergència si el seu nadó té:

  • Una coloració blavosa a la pell
  • Problemes per respirar
  • Pell groga (icterícia)

Prevenció

Algunes síndromes que abasten dextrocàrdia poden ser hereditaris. Si vostè té antecedents familiars de heterotaxia, parli amb el seu proveïdor abans de quedar embarassada.

No hi ha cap forma coneguda de prevenir la dextrocàrdia. No obstant això, el fet d'evitar l'ús de drogues il·legals (sobretot la cocaïna) abans de i durant l'embaràs pot reduir el risc d'aquest problema.

Parli amb el seu proveïdor si té diabetis. Aquesta malaltia pot contribuir a el risc de tenir un fill amb certes formes de dextrocàrdia.

noms alternatius

Defecte cardíac cianòtic - dextrocàrdia; Defecte cardíac congènit - dextrocàrdia; Defecte de naixement - dextrocàrdia

imatges

  • DextrocardiaDextrocardia

referències

Park MK, Salamat M. Localització de cambra i malposició cardíaca. A: Park MK, Salamat M, eds. Cardiologia pediàtrica del parc per a practicants . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Malaltia cardíaca congènita en pacient adult i pediàtric. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malaltia cardíaca de Braunwald: un llibre de text de medicina cardiovascular . 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.


com evitar la diabetis tipus 2

Ultima revisió 2020.07.07

Versió en anglès revisada per: Thomas S. Metkus, MD, professor assistent de medicina i cirurgia, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Defectes cardíacs congènitsDefectes cardíacs congènits Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint