Atròfia multisistèmica - tipus parkinsoniana

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

L'atròfia multisistèmica - tipus parkinsoniano (AMS-P) és una afecció poc freqüent que causa símptomes similars a el mal de Parkinson. No obstant això, les persones amb aquesta malaltia presenten un dany més generalitzat a la part de sistema nerviós que controla funcions importants, com la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la sudoració.

L'altre subtipus d'atròfia multisistèmica (AMS) és l'AMS - cerebelar. Afecta principalment les àrees profundes de el cervell just sobre la medul·la espinal.



causes

La causa de l'AMS-P es desconeix. Les àrees afectades de el cervell es solapen amb les àrees afectades per la malaltia de Parkinson, amb símptomes similars. Per aquesta raó, aquest tubtipo d'AMS és anomenat tipus parkinsoniano.

L'AMS-P amb molta freqüència es diagnostica en homes majors de 60 anys.

símptomes

L'AMS fa mal a el sistema nerviós. La malaltia tendeix a progressar ràpidament. Aproximadament la meitat de les persones amb AMS-P perd la majoria de les seves habilitats motrius en un període de 5 anys després que va començar la malaltia.


com prendre pastilles de ferro

Els símptomes poden incloure:

  • tremolors
  • Problemes de moviment com lentitud, pèrdua de l'balanç, arrossegar els peus a l'caminar
  • caigudes freqüents
  • Molèstia i dolor muscular (miàlgia) i rigidesa
  • Canvis facials, com a cara amb aparença de màscara i mirada fixa
  • Dificultat per mastegar o empassar (ocasionalment), incapaç de tancar la boca
  • Interrupció en els patrons de la son (freqüentment durant el son amb moviments oculars ràpids [MOR] tard a la nit)
  • Marejos o desmais a l'estar de peu o després de parar-se
  • Problemes per tenir ereccions
  • Pèrdua de control intestinal o vesical (excrements o orina)
  • Dificultat amb qualsevol activitat que requereixi moviments petits (pèrdua de les destreses motores fines), com una escriptura petita i il·legible
  • Pèrdua de sudoració d'arreu de el cos
  • Disminució de la funció intel·lectual
  • Nàusees i problemes amb la digestió
  • Dificultats en la postura, com pot ser inestable, encorbada, inclinada cap endavant
  • Canvis en la visió, disminució o visió borrosa
  • Canvis en la veu i la parla

Altres símptomes que es poden presentar amb aquesta malaltia:

  • confusió
  • demència
  • depressió
  • Dificultat per respirar relacionada amb el son, incloent apnea de la son i obstrucció de les vies respiratòries, que porta a un so vibrant aspre

Proves i exàmens

El seu proveïdor d'atenció mèdica l'examinarà i li revisarà els ulls, els nervis i els músculs.

Li mesuraran la pressió arterial mentre està estirat i parat.

No hi ha exàmens específics per a confirmar aquesta malaltia. Un metge especialitzat en el sistema nerviós (neuròleg) pot fer el diagnòstic basant-se en:

  • L'historial dels símptomes
  • Els resultats de l'examen físic
  • Exclusió d'altres causes dels símptomes

Els exàmens per ajudar a confirmar el diagnòstic poden incloure:

  • Ressonància magnètica del cap
  • Nivells de norepinefrina en el plasma
  • Examen d'orina per als productes de la descomposició de la norepinefrina (catecolamines en orina)

tractament

No existeix una cura per l'AMS-P. Tampoc una forma coneguda per evitar que empitjori. L'objectiu de l'tractament és controlar els símptomes.

Es poden utilitzar medicaments dopaminèrgics, com levodopa i carbidopa, per reduir els tremolors inicials o lleus.

No obstant això, per a la majoria de les persones amb AMS-P, aquests medicaments no funcionen bé.

Es poden utilitzar medicaments per tractar la pressió arterial baixa.

Un marcapassos programat per estimular el cor a bategar a un ritme ràpid (més de 100 batecs per minut) pot augmentar la pressió arterial per a algunes persones.

El restrenyiment es pot tractar amb una dieta rica en fibra i laxants. Hi ha medicaments disponibles per tractar la impotència.

Grups de suport

Podeu trobar més informació i suport per a persones amb AMS-P i les seves famílies en:

Expectatives (pronòstic)

El desenllaç clínic de l'AMS és descoratjador. La pèrdua de les funcions mentals i físiques empitjora lentament. És probable que es produeixi una mort prematura. Els pacients normalment viuen de 7 a 9 anys després de la diagnosi.

Quan contactar a un professional mèdic

Consulti amb el seu proveïdor si presenta símptomes d'aquest trastorn.

Consulti amb el seu proveïdor si ja li han diagnosticat aquesta malaltia i els símptomes reapareixen o empitjoren. També truqui a el metge si apareixen nous símptomes, fins i tot possibles efectes secundaris dels medicaments com:


dolor al ventre baix

  • Canvis en la lucidesa mental / conducta / estat d'ànim
  • conducta delirant
  • vertigen
  • al·lucinacions
  • moviments involuntaris
  • Pèrdua de funcions mentals
  • Nàusees o vòmits
  • Confusió o desorientació greu

Si té un familiar amb AMS i el seu estat empitjora fins al punt en que ja no l'hi pot seguir cuidant a la llar, busqui el consell d'el proveïdor del seu familiar.

noms alternatius

Síndrome de Shy-Drager; Hipotensió ortostàtica neurològica; Síndrome de Shy-McGee-Drager; Síndrome de Parkinson més; AMS-P; AMS-C

imatges

  • Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèricSistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

referències

Fanciulli A, Wenning GK. Atròfia de sistemes múltiples. N Engl J Med . 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/ .

Jankovic J. Parkinson i altres trastorns del moviment. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley a la pràctica clínica . 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Romero-Ortuno R, Wilson KJ, Hampton JL. Trastorns del sistema nerviós autònom. A: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Llibre de text de medicina geriàtrica i gerontologia de Brocklehurst . 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 63.

Ultima revisió 2020.04.11

Versió en anglès revisada per: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuròleg assistent i professor assistent de neurologia clínica, Renaissance School of Medicine de la Stony Brook University, Stony Brook, NY. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial, i el A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

malalties neurodegenerativesmalalties neurodegeneratives Seguiu llegint Trastorns de el sistema nerviós autònomTrastorns de el sistema nerviós autònom Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint