Aneurisma aòrtic abdominal

Per utilitzar les funcions de compartir d'aquesta pàgines, si us plau, habiliti JavaScript.

L'aorta és el principal vas sanguini que irriga l'abdomen, la pelvis i les cames. Un aneurisma aòrtic abdominal es presenta quan una part de l'aorta s'engrandeix o s'eixampla anormalment.

aneurisma aòrtic

causes

Es desconeix la causa exacta d'aquesta afecció. Succeeix a causa d'una debilitat en la paret de l'artèria. Els factors que poden augmentar el risc de desenvolupar aquest problema aòrtic inclouen:




la infecció de l'oïda no desapareix

  • tabaquisme
  • hipertensió arterial
  • sexe masculí
  • factors genètics

Un aneurisma aòrtic abdominal gairebé sempre s'observa en homes majors de 60 anys que tenen un o més factors de risc. Com més gran sigui l'aneurisma, major serà la probabilitat que es presenti ruptura o esquinçament. Això pot ser mortal.

símptomes

Els aneurismes es poden desenvolupar lentament durant molts anys i sovint són asimptomàtics. Si l'aneurisma s'expandeix ràpidament, es trenca o la sang es filtra dins de la paret de l'got (dissecció aòrtica), els símptomes poden aparèixer de manera sobtada.

Els símptomes de ruptura inclouen:

  • Dolor a l'abdomen o l'esquena. El dolor pot ser intens, sobtat, persistent o constant. Pot irradiar fins l'engonal, els glutis o les cames.
  • Desmai.
  • Suor fred.
  • Vertigen.
  • Nàusees i vòmits.
  • Freqüència cardíaca ràpida.
  • Xoc .

Proves i exàmens

El seu proveïdor d'atenció mèdica examinarà l'abdomen i palparà el pols a les cames. El proveïdor pot trobar:

  • Una protuberància (massa) a l'abdomen
  • Sensació pulsatiu a l'abdomen
  • Abdomen tens o rígid

El seu proveïdor pot trobar aquest problema a l'realitzar els següents exàmens:

  • Ecografia abdominal quan es sospita primer un aneurisma abdominal.
  • Tomografia computada de l'abdomen per confirmar la mida de l'aneurisma.
  • ATC (Angiografia per tomografia computeritzada) per ajudar amb la planificació quirúrgica

Qualsevol d'aquests exàmens es pot fer quan vostè estigui tenint símptomes.

Vostè pot tenir un aneurisma aòrtic abdominal que no estigui causant cap símptoma. El seu proveïdor pot ordenar una ecografia abdominal per detectar un aneurisma.

  • La majoria dels homes entre les edats de 65 a 75 anys que durant les seves vides han estat fumadors, s'han de fer aquest examen a temps.
  • Alguns homes entre les edats de 65 a 75 anys, que durant les seves vides mai han fumat, poden necessitar fer-se aquest examen a temps.

tractament

Si vostè té sagnat dins el cos a causa d'un aneurisma aòrtic, necessitarà cirurgia immediatament.

Si l'aneurisma és petit i no hi ha símptomes:

  • En poques ocasions es practica la cirurgia.
  • Vostè i el seu proveïdor hauran de decidir si el risc de sotmetre a una cirurgia és menor que el risc de sagnat si no es practica la cirurgia.
  • És possible que el vostre proveïdor necessiti revisar la mida de l'aneurisma amb ecografies cada 6 mesos.

La majoria de les vegades, la cirurgia es fa si l'aneurisma és major a 2 polzades (5 cm) d'ample o està creixent ràpidament. L'objectiu és dur a terme una intervenció quirúrgica abans que sorgeixin complicacions.

Hi ha dos tipus de cirurgia:

  • Reparació oberta - Es fa una incisió gran a l'abdomen. El got anormal es reemplaça amb un empelt fet d'un material sintètic.
  • Endopròtesi coberta (empelt de stent endovascular) - Aquest procediment es pot dur a terme sense fer una incisió gran a l'abdomen, de manera que un es pot recuperar més ràpidament. Si vostè té alguns altres problemes de salut o és un adult major, aquest pot ser un procediment més segur. La reparació endovascular algunes vegades es pot fer per a un aneurisma sagnant o permeable.

Expectatives (pronòstic)

El desenllaç clínic sol ser bo si li practiquen la cirurgia per reparar l'aneurisma abans que es trenqui.

Quan un aneurisma aòrtic abdominal comença a estripar o trencar-se, és una emergència mèdica. Només 1 de cada 5 persones sobreviu a una ruptura d'aneurisma abdominal.

Quan contactar a un professional mèdic

Vagi a la sala d'urgències o truqueu a l'nombre local d'emergències (911 als Estats Units) si té dolor a l'abdomen o l'esquena que no desapareix o és molt fort.

Prevenció

Per reduir el risc d'aneurismes:

  • Consumeixi una dieta cardiosaludable, feu exercici, deixi de fumar (si fuma) i disminueixi l'estrès.
  • Si té pressió arterial alta o diabetis, prengui els medicaments com el seu proveïdor li hagi indicat.

Les persones majors de 65 anys que alguna vegada hagin fumat s'han de fer una avaluació ecogràfica per única vegada.

noms alternatius

Aneurisma - aòrtic; AAA

Instruccions per al pacient

  • Alta després de reparació oberta d'aneurisma aòrtic abdominal
  • Alta després de reparació endovascular d'aneurisma aòrtic

imatges

  • Ruptura aòrtica - radiografia de tòraxRuptura aòrtica - radiografia de tòrax
  • aneurisma aòrticaneurisma aòrtic

referències

Braverman AC, Schermerhorn M. Malalties de l'aorta. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malaltia cardíaca de Braunwald: llibre de text de medicina cardiovascular . 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 63.

Colwell CB, Fox CJ. Aneurisma d’aorta abdominal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 76.

LeFevre ML; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de l’aneurisma de l’aorta abdominal: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis preventius dels EUA. Ann Intern Med . 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320 .


millor exercici per a malalties del cor

Woo EW, Damrauer SM. Aneurismes de l’aorta abdominal: tractament quirúrgic obert. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford . 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 71.

Ultima revisió 7/29/2019

Versió en anglès revisada per: Mary C. Mancini, MD, PhD, Directora, Cirurgia Cardiotoràcica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Ressenya proporcionada per VeriMed Healthcare Network. També revisat per David Zieve, MD, MHA, director mèdic, Brenda Conaway, directora editorial i A.D.A.M. Equip editorial.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

aneurismesaneurisma aòrtic Seguiu llegint Revista NIH MedlinePlus SalutRevista NIH MedlinePlus Salut Seguiu llegint Temes de salut A-ZTemes de salut A-Z Seguiu llegint