9 vegades L'ibuprofè no funcionarà i podria ser perillós

Els atletes l’anomenen “Vitamina I.” Les dones amb rampes menstruals en depenen. Però els científics comencen a adonar-se que és possible que l'ibuprofè no sigui tan benèfic com pensàvem. Aquí és quan hauríeu de dir que no.

Si tens malalties del cor

Si bé l'aspirina de dosis baixes pot ajudar a prevenir els atacs de cor, altres analgèsics de la família de medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINEs), que inclouen l'ibuprofè, s'han associat a un augmentar en la possibilitat de patir un atac de cor o un ictus.



Un estudi del British Medical Journal del 2017 va reportar un risc elevat d’atac cardíac entre el 20 i el 50% entre les persones que utilitzaven AINE diàriament durant una setmana o més. L'increment del risc associat amb l'ibuprofè podria arribar a ser del 75 per cent. El perill més gran es va produir durant el primer mes d’ús de AINE i a dosis altes.

Els que tenen malalties cardíaques o amb risc de patir malalties del cor haurien de ser especialment conscients d’aquestes troballes, tot i que el risc elevat afecta a tothom, afirma Catherine Sherwin, doctora, professora associada i cap de la divisió de Farmacologia Clínica del Departament de Pediatria de la Universitat de Utah School. de Medicina. Si preneu medicaments per a la pressió arterial, tingueu especial precaució: els AINS els podrien fer menys efectius.

Parleu amb el vostre metge sobre medicaments alternatius per tractar el vostre dolor, per exemple, un Tylenol per a un mal de cap o una teràpia física per al mal d’esquena. Obteniu més informació sobre com l’ibuprofè pot augmentar el vostre risc d’atacs de cor.

Si us trobeu en medicaments anti-coagulació

Els anticoagulants (com Warfarina) i els antiplaquetaris (com ara Plavix) impedeixen que la sang es coaguli fàcilment. Els anticoagulants se solen prescriure per a persones amb alt risc de patir un ictus (com els que tenen fibril·lació auricular o vàlvules cardíaques artificials), o els que han patit una embòlia pulmonar; Els antiplaquetaris s’aconsellen generalment per a aquells que ja han patit un atac de cor o un ictus, com a manera d’evitar que torni a passar. El problema? La combinació d'aquests medicaments amb ibuprofè podria augmentar significativament el risc de complicacions hemorràgiques, diu David Craig, farmacèutic del Moffitt Cancer Center de Tampa, Florida. Per tant, discutiu altres opcions amb el vostre metge; per exemple, podeu considerar celecoxib, que pot ser que sigui menys probable que indueixi sagnat.

Si teniu problemes gastrointestinals

Els AINE no només irriten el revestiment de l’estómac i els intestins, sinó que poden reduir el flux sanguini a la zona i dificultar la seva capacitat de fixar-se. De manera que si ja teniu problemes digestius, com la malaltia inflamatòria intestinal, probablement no voldríeu aparèixer ni Advil ni Motrin ni cap altre AINE. No són eficaços per al dolor associat a la malaltia intestinal i, en els casos en què pateixin altres problemes de dolors, convindrà millor parlar amb el seu metge sobre tractaments alternatius. L’acetaminofen pot ser una bona opció per al dolor de cap, per exemple. Segons Venkata Yellepeddi, doctora, professora adjunta en química farmacèutica de la Universitat de Utah, si teniu problemes amb els còlics menstruals, les píndoles anticonceptives us poden ajudar.


quant de temps creixen les teves orelles

Si estàs embarassada

S'ha trobat que els AINEs perjudicaven el fetus, augmentant el risc d'avortament involuntari a l'embaràs precoç i defectes cardíacs en el tercer trimestre. A més, a Reproducció humana un estudi sobre el teixit fetal suggereix una associació entre dones que han pres ibuprofè durant el primer trimestre amb una reducció posterior del desenvolupament dels ous en els ovaris fetals, cosa que podria comprometre la fertilitat futura d'una filla. El ibuprofè tampoc és una bona idea durant la part del part i el part, ja que pot comportar un sagnat prolongat. Si en algun moment heu de calmar el dolor, consulteu el vostre metge en algun moment.

Si teniu una UTI

Fa uns anys, els investigadors van informar que els AINEs poden ser útils per tractar les infeccions del tracte urinari. A més possiblement de dolor calmant, poden reduir la recurrència, i també ajudar a frenar l’ús d’antibiòtics, una cosa bona, donada l’amenaça de la resistència als antibiòtics. L’enganxi? És possible que els AINS no ho facin cap d'això: A la literatura hi ha proves contradictòries sobre l'efectivitat de l'ibuprofè i depèn de l'antibiòtic amb què es compara, afirma Sherwin. A més, un recent estudi PLOS Medicine informa que les dones que prenien ibuprofè només per tractar una UTI van trigar una mitjana de tres dies més a curar que les antibiòtiques i tenien un risc lleugerament més elevat de complicacions.

Si teniu artritis

Els que pateixen artritis prenen molt de temps ibuprofè i altres AINE per al dolor de l'artritis. Però, a causa dels seus efectes negatius sobre el sistema gastrointestinal i cardiovascular, certs pacients, sobretot si tenien antecedents d’estómac o problemes cardíacs, probablement haurien de pensar dues vegades abans d’aparèixer un ibuprofè. Un 2017 European Heart Journal el paper comparava els efectes de la pressió arterial de diferents tipus de AINE (ibuprofè, naproxè i celecoxib) en pacients amb artrosi i artritis reumatoide. El veredicte? Tots els fàrmacs es van associar amb un augment del risc d’hipertensió i el ibuprofè va tenir el pitjor impacte, amb un 23,2 per cent dels pacients que passaven de la normalitat a la hipertensió, enfront del 19 per cent del naproxè i el 10,3 per cent del celecoxib.

A més, per als artritis reumatoides, els AINE no poden controlar la inflamació suficient per evitar danys articulars més. Que pot? Medicaments antirumàtics (DMARDs) modificadors de malalties, així com modificadors de resposta biològica (o simplement, biològics). Les opcions sense medicaments, com l’exercici, la teràpia física i els banys càlids, també poden oferir un alleujament del dolor.


dr. neteja de 3 dies

Si us agrada el vi o els còctels

Hi hem estat Tens pensat trobar-te amb un amic per beure, i et fa mal de cap. Però penseu dues vegades abans de sortir a un Advil just abans de sortir a la prova d'aquest còctel. L’alcohol pot irritar l’estómac i també els AINE. Poseu els dos junts i heu complicat les vostres possibilitats de malmetre la panxa. S'ha d'evitar l'alcohol a causa d'un augment del risc d'úlceres d'estómac, diu Sherwin, que també és cap de divisió de farmacologia clínica pediàtrica de la Facultat de Medicina de la Universitat de Utah. Empitjorant-ne, el cop de puny també pot augmentar el risc de patir mal de fetge.


pla de menú de la dieta dash fase 1

Si esteu a punt d’afrontar un entrenament molt dur

De vegades, els atletes que no afecten la pell prenen un Advil abans que, per exemple, es facin un llarg termini Però, com a molt, pot ser una pèrdua de temps i, en el pitjor, potencialment perjudicial. Els analgèsics són un producte químic per ajudar a la banda, diu Lillie Rosenthal, DO, membre del consell d'assessorament mèdic de la MedShadow Foundation, un grup sense ànim de lucre que educa els pacients en seguretat i eficàcia a llarg termini dels medicaments. Cal escoltar el cos i esbrinar la causa, afirma el doctor Rosenthal, especialitzat en medicina física i rehabilitació. Amb l'ibuprofèn silenciant el dolor, potser no sabreu si exerceix vosaltres mateixos o pot impedir que es redueixi la velocitat o que tingueu ajuda quan calgui.

A més, si es treballa molt dur, com en ultramarató dur, prendre ibuprofè pot agreujar els danys renals provocats per un exercici rigorós. En un 2017 Medicina d’Urgències BMJ paper, ultramaratonistes que van prendre ibuprofè al llarg de 50 milles (per un total de 1200 mg) tenien prop del 18% de probabilitats de patir lesions renals agudes que els que van prendre un placebo. Els entrenaments extrems tributen els ronyons atraient sang als músculs durant un període prolongat de temps; prendre ibuprofè —que redueix les prostaglandines, que després, al seu torn, desvia el flux sanguini del ronyó— exerceix un doble poder sobre els ronyons

A més, pot ser que un ibuprofè sigui tan útil. En un petit estudi del 2015 publicat a la revista Revista d’Entrenament Atlètic , els investigadors van arrodonir corredors amb experiència, els van fer realitzar un entrenament inicial, i després induir dolor muscular a les cames mitjançant un exercici intens (ouch!). Més tard, els subjectes se'ls va donar ibuprofè o placebo i després se'ls va dir que fessin un entrenament de seguiment. La diferència? Essencialment, cap. Una possible raó, diuen els investigadors, és que l'efecte del fàrmac sobre el cor pot comprometre la presa d'oxigen i anul·lar els beneficis de la reducció del dolor.

Si teniu asma

Ibuprofè i altres AINEs disminueixen la inflamació inhibint un enzim que redueix la producció de substàncies anomenades prostaglandines, que ajuden a la curació. La qüestió és que interferir amb prostaglandines podria agreujar l'asma. És per això que l’inseriment als vostres paquets d’ibuprofè adverteix als malalts d’asma que tinguin precaució, afirma Marilyn E. Morris, doctora, professora distingida i presidenta del departament de ciències farmacèutiques de SUNY Buffalo.

Els asmàtics que tenen una sensibilitat demostrada als AINE, com l'ibuprofè, podrien tenir un esdeveniment amb broncoespasme que posi en perill la vida, explica Craig. Aquests pacients haurien de parlar amb els seus metges sobre opcions alternatives per controlar el dolor. A continuació, apreneu els 24 secrets que els metges no li expliquen.

Fonts
  • British Medical Journal: “Risc d’infart agut de miocardi amb AINE en l’ús del món real: metaanàlisi bayesiana de dades de pacients individuals”.
  • Catherine Sherwin, doctora, professora associada i cap de la divisió de farmacologia clínica, departament de pediatria, de la Facultat de Medicina de la Universitat de Utah.
  • Revisió de cardiologia: Els efectes dels antiinflamatoris no esteroides sobre la pressió arterial en pacients amb hipertensió.
  • David Craig, farmacèutic del Moffitt Cancer Center de Tampa, Florida.
  • Venkata Yellepeddi, doctora, professora adjunta en química farmacèutica a la Universitat de Utah.
  • Reproducció humana: L'ibuprofè és perjudicial per al desenvolupament de l'ovari fetal humà del primer trimestre ex vivo
  • Societat Americana de Microbiologia: “Els analgèsics poden disminuir la susceptibilitat a infeccions urinàries recurrents”.
  • Medicina PLOS: Ibuprofè vers pivmecillinam per a infeccions del tracte urinari sense complicacions en dones: un assaig de no inferioritat aleatòria de doble cec i aleatori.
  • European Heart Journal: Efectes de la pressió arterial diferencial de l'ibuprofè, el naproxè i el celecoxib en pacients amb artritis: el PRECISION-ABPM (Prospective Randomized Evaluation of Celecoxib Integrated Safety Versus Ibuprofen o Naproxen Ambulatory Pressure Blood Mesure) Test.
  • Xarxa de suport a l’artritis reumatoide: “Medicaments contra RA: AINEs o DMARDs?”
  • Lillie Rosenthal, DO, membre del consell d'assessorament mèdic de la MedShadow Foundation de la ciutat de Nova York.
  • Medicina d'emergència BMJ: Ibuprofè versus efecte placebo en lesions renals agudes en ultramaratons: assaig controlat aleatoritzat.
  • Revista d’Entrenament Atlètic : Ús i resistència de les drogues antiinflamatòries no esteroides durant la carrera en corredors masculins de llarga distància.
  • Marilyn E. Morris, doctora, professora distingida i presidenta del departament de ciències farmacèutiques SUNY Buffalo, Buffalo, Nova York.